Caries dental

Páginas: 8 (1858 palabras) Publicado: 15 de septiembre de 2012
Caries Dental

Definición.- Es la secuencia e procesos de destrucción localizada en los tejidos duros dentarios que evolucionan en forma progresiva e irreversible y que comienza en la superficie del diente y luego avanza en profundidad. En la actualidad se afirma que la caries es una afección multifactorial y que en el actúan tres factores-: huésped, flora microbiana y dieta o sustrato.También se descubrieron factores secundarios como el tiempo.

Microbiología de la caries: la boca presenta una microbiota abundante con gran variedad de especies y formas. Pueda comprobarse una típica de preferencia por determinados sitios o lugares de asentamiento, a las pocas horas del nacimiento, ya existe una intensa vida microbiana. La cavidad oral es un medio ecológico de característicasúnicas en el cuerpo humano, ya que están en contacto con el exterior, recibe productos químicos diversos (alimentos) y posee un líquido de composición compleja como es la saliva. Además, contiene tejidos duros y blandos, anfractuosidades donde pueden alojarse millones de microorganismos. Es habitual la presencia de Streptococcus(salivarius,,sanguis,milieri y mitis) Actinomices. Como florasuplementaria, en menor número, se encuentran estafilococos, bacterianas y otras formas. La saliva actúa como diluyente para eliminar microorganismos o para reinfectar otros sitios, además de llevarlos al interior del cuerpo por vía orofaríngea.

Placa bacteriana: se forma sobre los dientes en lugares protegidos de la acción limpiadora de los alimentos, los músculos bucales o el cepillo dental: hoyosfisuras, defectos del esmalte, áreas interdentarias, tercio gingival y alrededor de la obturaciones, coronas o prótesis, especialmente si son defectuosas. El espesor de la placa es variable, en el surco gingival es delgada pero su grosor aumenta bruscamente por encima del borde libre de la encía. En los espacios interdentarios, la placa es bastante gruesa pero se va afinando hasta desaparecer en lassuperficies de contacto.
La placa se forma muy rápidamente en la boca, 2 horas después del cepillado.

El mecanismo es el siguiente:
1. Depósito de una película orgánica proveniente de la precipitación de glucoproteinas salivales, especialmente la mucina. En este proceso intervienen enzimas bacterianas.
2. Engrosamiento de la película por interacción de productos salivales y bacterianos.3. Instalación de formas bacterianas, especialmente cocos provenientes del medio bucal, que se van depositando en grupos o cúmulos.
4. A las tres horas de efectuando el cepillado, la superficie está completamente cubierta de material blando.
5. Se produce una interacción entre la película y los microorganismos del medio, como formación de productos adhesivos segregados por éstos6. A las 5 horas, ya se han establecido colonias microbianas.
7. Entre 6 y 12 horas después, se reduce el espesor del material que reduce la placa. A las 24 horas, una terera parte de los cocos se hallan en un activo proceso de división celular y comienzan a aparecer otras formas bacterianas.
8. A las 48 horas, la placa esta firmamente establecida y cubierta por una masa de filamentos ybacilos.

Bibliografía: Operatoria Dental/ Barrancos Mooney/ Ed. Medica Panamericana / 3ra. Edición

Causas e iniciación de la caries dental

La etiología y la patogenia de la caries dental ha existido durante un siglo y se cono ce como la teoría quimioparasitaria o acidógena. Estas sostienen que las bacterias presentes en la boca interactúan con las partículas retenidas de alimento paraproducir substancias capaces de disolver el esmalte. Los tres componentes esenciales del proceso carioso son así conocidos de inmediato, o sea, la presencia de un diente susceptible, la existencia de microorganismos y los factores de la alimentación.
Muchos otros factores, tantos locales como generales, influyen la probabilidad del desarrollo de la caries y de su velocidad de avance, de modo que...
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