Caries dental

CARIES DENTAL: NUEVOS PARADIGMAS

BIOPELÍCUPA DENTAL

➢ Es una formación de agregados bacterianos, que se adhieren a una variedad de superficies naturales o artificiales, en un medio acuoso que contiene una concentración suficiente de nutrientes para sostener las necesidades metabólicas de la microbiota.

IMPORTANCIA DE LA PLACA DENTAL EN LA ETIOLOGÍA DE LA CARIES

➢ El cambio deexpresión genética de una bacteria que crece dentro de una BIOPELÍCULA( mucho más patológica) que cuando lo hace en estado aislado.

➢ La RESISTENCIA INCREMENTADA de la biopelícula dental a los ANTIBIÓTICOS.

CARIES DENTAL – ENFERMEDAD INFECCIOSA

➢ Caries dental es considerada una enfermedad compleja causada por un :

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Los dos grupos principales de bacterias implicados :[pic]

➢ Sin embargo:

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➢ Por lo tanto: [pic]

➢ Por ejemplo: Azúcares [pic]

ADQUISICIÓN Y TRANSMISIÓN

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Se ha reportado también

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ETIOLOGÍA

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CARIES DENTAL COMO PROCESO DINÁMICO[pic]

DESMINERALIZACIÓN

Se inicia por la acción de los ácidos orgánicos producidos durante el metabolismo bacteriano de los carbohidratos presentes en la cavidad oral. Esta producción de ácido crea un ambiente con un PH menor en la superficie del esmalte, produciéndose una subsaturación, en la concentración de iones de calcio y fosfato en los fluidos que rodean al esmalte, facilitando así ladisolución de los cristales subsuperficiales.

REMINERALIZACIÓN

➢ Ocurre cuando el ácido dentro de la placa es amortiguado por la saliva, permitiendo que iones calcio y fosfato salivales retornen al tejido dental, fomándose nuevo mineral sobre las superficies cristalinas remanentes parcialmente disueltas. Si este proceso se da en presencia de fluoruro la difusión de estos iones se veráaún más facilitada, dando como resultado una superficie cristalina mucho más resistente a ataques ácidos posteriores.

TRATAMIENTO Y CONTROL

MODELO QUIRÚRQUICO ( TRADICIONAL)

El dentista elimina las estructuras dentales desmineralizadas para reemplazarlas por un material inerte, en la que las lesiones son los signos, que aparecen a través del tiempo.

Desventaja: La realización desobretatamientos.

MODELO MÉDICO

➢ Presenta un enfoque preventivo, no invasivo, teniendo como principal objetivo el preservar la integridad de la estructura dental.

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RIESGO DE CARIES DENTAL

➢ La evaluación del riesgo de caries dental es de mucha importancia dentro de la profesión por las siguientes razones;

a.- Vigilar la salud dental

b.- Identificarpacientes que necesitan servicios preventivos agresivos

PREDICTORES DE RIESGO

Muchos predictores han sido usados para identificar niños con alto de caries dental.

➢ Experiencia pasada de caries dental

➢ Hábitos dietéticos

➢ Control de placa

➢ Suposición del profesional

➢ Pruebas bacteriales

➢ Estado sociodemográfico

➢ Saliva

➢ Historiamédica

➢ Uso de flúor

➢ Otros predictotes

EXPERIENCIA PASADA DE CARIES

➢ Medidas directas e indirectas de experiencia de caries dental el estado de la superficie más recientemente expuesta se convierte en el mejor predictor de caries dental para superficies recientemente emergidas.

Para predecir el desarrollo de caries dental en los primeros molarespermanentes, uno debería medir el daño hecho a los molares primarios. Una vez que los primeros molares han erupcionado, su anatomía oclusal se convierte en un buen predictor. Las superficies oclusales son expuestas al medio ambiente bucal antes que las superficies lisas y su anatomía es más promotora de caries dental, por lo tanto ellos usualmente se convierten en las primeras en ser obturadas. Una...