Caries Rampante Con Participacion Multidisciplinaria

REHABILITACION BUCAL EN CARIES RAMPANTE CON PARTICIPACION MULTIDISCIPLINARIA
HERNÁNDEZ, N.D.*; CHAVEZ, A**-HOSPITAL JORGE VOTO BERNALES RED ASISTENCIAL ALMENARA SERVICIO DE ODONTOLOGIA
El mantenimiento de la salud bucal de los individuos teniendo como objetivo su bienestar físico, social y emocional es esencial para lo que hoy es denominado como principio de laodontología moderna. La presencia de múltiples lesiones cariosas en niños en dentición temporal es un cuadro muy conocido por los odontólogos como “síndrome del biberón”. Su presencia está asociada al consumo frecuente de leche, jugos, bebidas gaseosas o cualquier líquido con contenido de azúcar fermentable, en general los ofrecidos a través del biberón durante el transcurso del día y de la noche,provocando una destrucción rápida de los dientes deciduos. La forma destructiva de evolución rápida y que afecta a la mayoría de los dientes ha recibido el nombre de caries rampante. Sin embargo es una enfermedad potencialmente prevenible si se controlan los factores de riesgo que la ocasionan.
RESUMEN
Se describe el caso de un niño de 6 años 4 meses de edad, que se presenta a la consultaodontológica del Hospital Jorge Voto Bernales Red Asistencial Almenara ESSALUD, con múltiples lesiones de caries que afectan su función de masticación, estética, fonética y sobre todo su autoestima, tiene vergüenza para hablar, a veces dolor, lo cual se revierte en un bajo rendimiento escolar, problemas conductuales y de salud general. En base a modelos, radiografías y exámenes auxiliares se determina uncaso de caries rampante asociado a factores de desnutrición, falta de higiene y consumo de carbohidratos y azúcares. El abordaje para su recuperación se realiza de manera multidisciplinaria interviniendo en un primer momento el servicio de Pediatría y Nutrición quienes tiene a su cargo la recuperación de su Hemoglobina (9.00 a 9.7), con sulfato ferroso y una dieta superprotéica. Se inicia el plan detratamiento con la educación a la madre y al niño en higiene, control y seguimiento de la dieta alimentaria. Se continúa con la fase preventiva que incluye las exodoncias de las piezas dentarias indicadas, previa medicación con antibioticoterapia y terapia de flúor barniz en las piezas permanentes presentes. Para la fase recuperativa se realiza el tratamiento pulpar en piezas deciduas indicadas yse inicia la preparación y posterior colocación de prótesis sobrepuesta (Overdenture) con tornillo expansor en el maxilar superior y prótesis removible en el maxilar inferior (primera fase). A lo largo de todo el tratamiento y hasta la fecha la recuperación psicológica fué y es primordial ya que forma parte de la total recuperación del paciente.
PRESENTACION DEL CASO:
Paciente masculino de 6años 4 meses de edad que acude a la consulta odontológica presentando un cuadro de caries dental que afecta la totalidad de los dientes deciduos, tiene dolor y vergüenza para hablar, presenta alteraciones de la oclusión con pérdida acentuada de la dimensión vertical Se le diagnostica caries rampante asociada al consumo de carbohidratos con leche chocolatada y ausencia total de higiene oral.Condiciones en la que llega el paciente



Traspase H y V: No clasificable Mordida: Abierta Llave canina: No clasificable Llave Molar: No clasificable

Antecedentes Odontológicos
• Lesiones de caries extensas crónicas en deciduos.
• Mancha blanca activa en piezas permanentes.
• Pérdida acentuada de dimensión vertical.
• Mordidaabierta en el sector anterior.
• Malos hábitos de higiene
• Malos hábitos alimenticios
EVALUACION PSICOSOCIAL
Se pudo observar desde la primera cita que el menor es un niño callado, sumiso, poco afectivo, muy colaborador al tx. No se le vio sonreír durante todo el tx en cada cita, el cual acepta de buena forma. Se conversó con los padres sobre su conducta, por lo que manifestaron problemas...