Caries

Caries
Es la enfermedad más frecuente en el hombre. Si se controla a tiempo, se puede reparar y evitar que su lento avance pueda destruir el diente y afectar secundariamente a los tejidos que lo rodean, así como que pueda dar lugar a enfermedades sistémicas a distancia, que afecten a otros órganos, como riñón, corazón, etc. Además, cuando la caries da lugar a pérdidas de uno o variosdientes, estas ausencias, a su vez, conducirán a problemas masticatorios y digestivos, así como estéticos y de relaci6n social. También es importante saber que una persona con bajo riesgo de caries puede encontrarse en un momento dado (enfermedad sistémica) con una mayor predisposición para padecerlas.
La destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada porlos ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta. La destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos.
Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis(muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.
Tipos de caries
CARIES EN EL ESMALTE:
Se desarrollan muy despacio aunque una vez que llegaron a la dentina, que es la segunda capa dela pieza dental, la más sensible y la que ofrece menos resistencia, su avance es rápido.
CARIES DE ORIFICIOS Y FISURAS: son comunes en los niños y comienzan a aparecer alrededor de los 10 años en las piezas dentales permanentes. Se caracterizan por desarrollarse velozmente. Por lo general, se forman en las correduras de la zona masticadora de las muelas junto a las mejillas.
CARIES DE RAÍZ:afectan a las personas de mediana edad y a los mayores. Atacan el tejido óseo que protege a la raíz, que queda descubierto a medida que las encías retroceden. La principal causa de esta caries es lo dificultoso que resulta higienizar las raíces, además del consumo de azúcar en demasía.
CARIES DE LA SUPERFICIE LISA: se pueden prevenir, revertir y son las que avanzan de manera más lenta. Afectansobretodo a jóvenes de entre 20 y 30 años. Comienzan con un punto blanco y desde allí, la bacteria va diluyendo el esmalte.
La causa de la caries se debe, fundamentalmente, a la unión de tres factores que son:
1-EI germen (placa bacteriana)
2-La estructura dentaria (“cracs”)
3-La dieta (rica en azúcares)
A estos factores se le han añadido últimamente otros de menor importancia como:edad, tipo de saliva, inmunidad (baja de “defensas”).
ALTERACIONES DEL TAMAÑO
Microdoncia: Uno o más dientes cuyo tamaño es inferior al normal.
Cuando todos los dientes en ambas arcadas dentarias son menores que lo normal, la alteración se denomina microdoncia generalizada. Si todos los dientes son uniformemente más pequeños que lo normal, la enfermedad se denomina microdoncia generalizadaverdadera. El término microdoncia generalizada relativa se emplea cuando la mandíbula y el maxilar superior son de un tamaño algo mayor que el normal pero los dientes son de tamaño algo mayor que el normal pero los dientes son de tamaño normal, dando la falsa impresión de microdoncia generalizada. En esta última los dientes están espaciados.
Los dientes individuales más frecuentemente afectados pormicrodoncia son los incisivos laterales del maxilar superior (chavetas laterales) y los terceros molares del maxilar superior. Además de ser unos dientes en miniatura, suelen tener forma cónica.
Macrodoncia: Uno o más dientes cuyo tamaño es mayor que el normal.
Cuando todos los dientes de ambas arcadas tienen un tamaño objetivamente mayor que el normal, la alteración se denomina macrodoncia...