caries

CARIES
La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros hábitos de higiene), la presencia de flúor en lasal y la crema dental que utilizamos. La herencia también juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries.
TIPOS DE CARIES
CARIES DE CORONA: Son las más comunes, se presentan tanto en niños como en adultos, y generalmente sobre las superficies de masticación o entre los dientes.

CARIES RADICULAR: A medida que avanzamos en edad, las encías se retraen, dejandoexpuestas partes de la raíz del diente. Como las raíces no están recubiertas por esmalte, estas zonas
Expuestas pueden afectarse fácilmente.

CARIES RECURRENTES: Se pueden formar alrededor de las obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la formación de caries.

Los adultos corren especial riesgo de padecercaries si sufren de sequedad bucal, que es un trastorno provocado por la falta de saliva debido a algunas enfermedades, el uso de algunos medicamentos, y a tratamientos de radioterapia y quimioterapia. La sequedad bucal puede ser temporal o permanente, según su origen.
Las caries pueden ser graves ya que si no se tratan, pueden destruir el diente y matar los delicados nervios de su interior, lo cualpuede provocar un absceso (una infección en el extremo de la raíz). Una vez formado un absceso, el único tratamiento posible es la endodoncia (también llamada tratamiento del conducto radicular), una cirugía o la extracción del diente.



TEJIDOS DENTALES
El Odontoblasto: Es una célula pulpa muy diferenciada. Su estudio se ve limitado por la dificultad en la obtención de cultivos celularesviables. Su función principal es la dentinogénesis, es decir, la producción de dentina, la sustancia bajo el esmalte dental.
Los diferentes tejidos dentales son el esmalte, la dentina, y el cemento radicular.
El esmalte dental: Es un tejido duro, a celular (por lo tanto no es capaz de sentir estímulos), que cubre la superficie de la corona del diente. Está compuesto por:
Un 96% de materiainorgánica (cristales de hidroxiapatita).
Un 2% de materia orgánica.
Un 2% de agua.
La dentina: Es un tejido duro y con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no vascularizado, que está inmediatamente por debajo del esmalte. Es un tejido que en su parte más interna contiene los procesos de una célula llamada odontoblasto localizada en la pulpa. Está compuesta por:
Un 70 % de tejidoinorgánico compuesto por cristales de hidroxiapatita.
Un 18% formado por materia orgánica (proteínas colágenas) responsables de esa elasticidad.
Un 12% de agua.
El cemento radicular: Es un tejido duro, parecido al hueso, que rodea la superficie externa de la raíz. Está en íntimo contacto con unas fibras llamadas ligamento periodontal que une este tejido al hueso. La composición del cemento poseedistintos factores que modifican esta composición, normalmente:
En el adulto consiste en alrededor de 45-50% de sustancias inorgánicas (fosfatos de calcio).
50-55% de material orgánico (colágeno y mucopolisacáridos) y agua.




ETIOLOGÍA
La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que deben concurrir varios factores para que se desarrolle. Hasta el momento lasinvestigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales:
Anatomía dental: la composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son más susceptibles a la caries ya que su morfología es más anfractuosa y además presentan una cara oclusor donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras,...