Caries

Guías de práctica clínica en Salud Oral

Guía de Caries Dental

GUÍA DE DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL
ELABORADA POR: Stefania Martignon Biermann, Odontóloga Pediatra, PhD Profesor Asociado, Facultad de Odontología - Universidad El Bosque María Clara González Carrera, Odontóloga Pediatra Profesor Asociado, Facultad de Odontología - Universidad El Bosque VanessaMcCornick Salcedo, Odontóloga Administradora en Salud Coordinadora de Salud Oral – H. Vista Hermosa, Secretaría Distrital de Salud Alberto Ruiz Carrizosa, Odontólogo Epidemiólogo Oral Profesor Asociado, Facultad de Odontología - Universidad El Bosque COORDINACIÓN GENERAL: Sofía Jácome Liévano Asociación Colombiana de Facultades de Odontología – A.C.F.O. Carol Guarnizo Herreño Secretaría Distrital deSalud – S.D.S. Bogotá, Agosto de 2006

Asociación Colombiana de Facultades de Odontología –ACFO-

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Guía de Caries Dental

INDICE Pág. PRESENTACIÓN INTRODUCCION A LA GUIA DE CARIES DENTAL ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS EN CARIES DENTAL ………… … 11 METAS GLOBALES DE SALUD ORAL PARA EL 2020 ……………………. CAPITULO 1. GUÍA DE ATENCIÓN Y PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS EN CARIES DENTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO…………….. 1.1 1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.2 1.1.2 1.1.2.1. 1.1.2.2. 1.1.2.3. 1.1.2.3.1 1.1.2.3.2 1.1.2.3.3 1.1.2.3.4 1.1.2.3.5 1.1.2.3.6 1.1.3 1.1.3.1 1.1.3.2 1.1.3.3 1.1.3.4 1.1.3.5 1.1.3.6 1.1.3.7 Diagnóstico Integral en Caries Dental ……………………….. 13 15 16

Diagnóstico Radiográfico ……………………………………… 17 Lesiones de Caries (Presencia de Zonas de Radiolucidez) .. 18 Estado de las Restauraciones (Presencia deZonas de Radiopacidad) ………………………………………………… 18 Diagnóstico Visual – Criterios ICDAS Modificado …………. Indice de Placa Bacteriana Visible (Silness & Löe Modificado) ……………………………………… Profilaxis Profesional …………………….………………………. Examen Visual de Caries Coronal Primaria, Caries Secundaria y Caries Radicular según los Criterios ICDAS Modificado …………………………………………………. Caries Coronal Primaria………………………………………….. Caries Secundaria …………………….…………………………… Caries Radicular …………………….……………………. ………. Diagnóstico Diferencial / Otras Patologías …………………… Estado de las Restauraciones …………………….…………….. Indice ceo-d / COP-D …………………….……………………….. 20 20 22 22 23 25 26 27 30 30

Valoración de Riesgo Individual de Caries Dental ………….. 32 Indice de Placa de Silness & Löe Modificado ………………... 34 Retención de Placa Bacteriana - Factores Sistémicos o Locales…………………….…………………….………………….. 34 Experiencia de Caries (ceo-d/COP-D) …………………………. 35 Uso Diario de Crema Dental con Flúor ……………………….. 35 Asistencia a Consulta Odontológica ………………………….. 36 Frecuencia Diaria de Consumo de Comidas/Bebidas ……… 36 Ingesta Diaria de Carbohidratos …………………….………….. 36 Pág.

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1.1.41.2 1.2.1 1.2.1.1 1.2.1.2 1.2.1.3 1.2.2 1.2.2.1 1.2.2.1.1 1.2.2.1.2 1.2.2.1.3 1.2.2.1.4

Diagnóstico Integral Definitivo …………………….…………… 38 Decisiones de Tratamiento …………………….………………… 38 Toma de Decisiones según Riesgo de Caries del Paciente. Manejo de Paciente en Riesgo Bajo de Caries ……………… Manejo de Paciente en Riesgo Alto de Caries ………………. Educacion en Salud Oral. Principios para IntervenciónColectiva …………………….…………………….………………… 39 39 39 46

Toma de Decisiones según Diagnósticos Específicos del Estado de Dentición del Paciente …………………….………… 47 Manejo de Caries Coronal Primaria y Secundaria ………… 47 Tratamiento Preventivo para Lesiones de Caries Primaria y Secundaria Activas según Superficie Dental …………………. 49 Tratamiento Operatorio para Lesiones de Caries Primaria y Secundaria en DientesPrimarios ……………………………… 50 Tratamiento Operatorio para Lesiones de Caries Primaria y Secundaria en Dientes Permanentes …………………………. 53 Tratamiento de Lesiones de Caries Radicular, Lesiones No Cariosas en el Tercio Cervical, Defectos del Desarrollo del Esmalte y Fracturas Dentales …………………….…………….. 55

CAPITULO 2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ………………………………. 57 2.1 2.1.1...