caries

Un lugar de partida importante cuando se habla del medio ambiente caries es aceptar que
es sólo las cubiertas de biofilm-superficies de los dientes que tienen el potencial de desarrollar caries
lesiones. La naturaleza multifacética del proceso de la caries hace un poco difícil
para hablar de cualquier componente individual en el aislamiento del otro gran factor etiológico,
a saber, labiopelícula dental. Por lo tanto, este artículo relata como la saliva, la película adquirida,
la dieta, y la estructura de los dientes en sí interactuar y modificar la patogenicidad de la
biofilm dental, lo cual no es necesariamente patógenos (véase el artículo de Philip D. Marsh
en este mismo número para una mayor exploración de este tema).
SALIVA
Es la saliva que rodea al diente que crea el medioque baña el diente
superficie y sirve como el principal vehículo para disolver y transportar potencial
sustancias nocivas, así como factores de protección al diente biofilm cubierto
superficie. La tasa de flujo de la saliva y la composición son bien reconocidos como importantes
factores del huésped que modifican el proceso de la caries. Papel protector de la saliva está mediada por
sucapacidad para limpiar las sustancias cariogénicas alimento desde la boca; diluir, neutralizar,
y el amortiguamiento de los ácidos orgánicos formados por microorganismos del biofilm, y reducir la desmineralización
tasa y mejorar la remineralización proporcionando calcio, fosfato, y
fluoruro en la fase fluida de la biopelícula en estrecha asociación con la superficie del diente.
En ese sentido, losaspectos aumento de la tasa de flujo salival, tales como mecánica y
estímulos químicos, son importantes factores de modulación de protección que podría aumentar Se ha sugerido que la estimulación de las neuronas en el mechanoreceptive gingival
tejidos puede dar lugar a una secreción reflejo de saliva.2 goma de mascar ha demostrado ser un
manera eficaz para aumentar mecánicamente el flujo salival.Los estudios clínicos han sido capaces
para correlacionar el uso chicle sin azúcar con niveles más bajos de caries lesions.3-8 Aunque no
clara asociación se ha observado con la presencia de ingredientes específicos de
la goma (es decir, sustitutos del azúcar, tales como sorbitol o xilitol), un beneficio más evidente
parece estar relacionado con la estimulación mecánica de la saliva por lamasticación process.8
La estimulación química de alimento ácido se ha demostrado que aumenta significativamente salival
flow.9 Dependiendo de los estímulos, diferentes glándulas salivales puede verse afectada
que conduce a la variación en el flujo salival y la composición, 9 influyendo así en el nivel
de protección salival.
Un mayor flujo salival permite una mayor disponibilidad de materiaorgánica e inorgánica
componentes de la saliva. Los componentes inorgánicos de interés son el calcio (CA21),
fosfato (PO4
-), Fluoruro (F-), ácido carbónico (H2CO3) / hidrógeno carbonato
(HCO3
-), Y di-hidrogenofosfato (H2PO4
-) / Hidrogenofosfato (HPO4
2 -) .10,11
Estos iones están asociados con el mantenimiento de la integridad de los dientes mediante la regulación
los procesos dedesmineralización / remineralización y la capacidad de amortiguamiento de saliva.12
Aunque los beneficios de fosfato de calcio y fluoruro han sido bien establecidos,
13 la influencia de la capacidad tampón de la saliva en la prevención de la caries no es
bien definido y ha sido a veces questioned.14-16 Sin embargo, ha sido
informó de que la concentración de carbonato de hidrógeno, el componente dememoria intermedia principal
de saliva, aumenta aproximadamente 12 veces desde estimulada estimulada a todo saliva.17
Por lo tanto, la capacidad tampón de la saliva puede ser considerado como un potencial que contribuye
factor en la reducción de la desmineralización del esmalte, aunque su efecto puede, a veces,
ser eclipsada por otros factores de riesgo de caries como la higiene oral,
presencia...