caries

Vacunas Anticaries ¿Mito o Realidad?

Material proporcionado por:
Gabriel Nima Bermejo
Interno de Odontología del Hospital Nacional Hipólito
Unanue. Facultad de Odontología UNMSM, Lima-Perú.
Ayudante de las cátedras de Embriología e Histología
general y estomatológica de la Facultad de
Odontología de la UNMSM, Lima-Perú.
E-Mail: gabrieln_b@hotmail.com

«…Con excepción del abasto deagua potable, ninguna otra medida, ni aun los antibióticos, han
tenido mayor efecto en la reducción de la mortalidad y en el crecimiento de la población que las
vacunas.» 1-3
Resumen
Existen actualmente grandes cambios en la odontología, sin embargo, la caries dental continúa
siendo una enfermedad pandémica. Debido a su carácter multifactorial, las diferentes técnicas
para su control (flúor,sellantes de fosas y fisuras, control de placa, etc.), no resultan 100%
efectivas, por lo cual la elaboración de una vacuna anticaries representa una buena alternativa
y un gran reto.
Una amplia evidencia científica propone al Streptococcus mutans como principal causante de la
caries dental en el ser humano, por este motivo es el microorganismo más usado en los
trabajos de inmunidad.
Desde losprimeros intentos hasta nuestros días las condiciones experimentales han variado
considerablemente. Tradicionalmente se ha usado la inmunización activa mediante la
inoculación o ingesta de la vacuna, hoy en día los avances de la ingeniería genética permite el
uso de vacunas antiidiotipo, hibridización genética y diversos métodos de inmunización pasiva.
Esta primera parte presenta una revisiónbibliográfica de los objetivos, estrategias y diferentes
problemas de las investigaciones actualmente.
Palabras Clave: Caries dental, vacunas anticaries, inmunización, Streptococcus mutans,
Streptococcus sanguis, AgI/II, IgA secretoria, colonización oral bacteriana, glucosiltransferasas.
Abstract
At the moment there are big changes in the dentistry, however, dental caries continues being apandemic disease. Since the multifactorial character of this disease, the uncountable techiques
of it´s control (fluoridation, sellants, plaque control,etc.) aren´t efectives 100% , than is why the
elaboration of a caries vaccine represents a good alternative and a great challenge.

A wide scientific evidence sets the Streptococcus mutans as the main causing agent of dental
caries in thehuman been, for this reason the Streptococcus mutans is the most used of
inmunity works.
Since the first attempts until our days, experimental conditions have varied considerably. The
active inmunization by inoculation or ingestion of the vaccine is the traditional strategy; now a
days the genetic engieneering advances allow the use of anti-idiotype vaccine, genetic
hybridization and severalmethods of passive inmunization.
The first part shows a bibliografical review of the objetives, strategies and different problems the
research have to deal with.
Key Words: Dental caries, vaccine against caries dental, inmunization, Streptococcus mutans,
Streptococcus sanguis, Ag I/II, secretory IgA, oral bacteria colonization, glucosyltranferases.
1. Introducción
En el año de 1768, siendoestudiante de medicina Edward Jenner, escucho decir a una
campesina que no podía padecer de la viruela pues ya había sido afectada por la viruela
del ganado vacuno 1-3 . Luego de graduado, Jenner dedicó mucho tiempo al estudio de la
vacunación, logrando en 1796 inocular a un niño, comprobando los efectos de la vacuna 24. Inaugurandose así la era de la vacunación; que en menos de 10 años seextendería por
el mundo entero 3.
.
En 1890, Miller demuestra la relación esencial entre bacterias, ácido y caries dental;
mediante su teoría químico-parasitaria 5-8. Desde entonces se iniciaron estudios para
conocer cual era su verdadera vinculación y si existía algún procedimiento de inmunización
9. Considerando su naturaleza pandémica y sus implicancias económicas, no es
sorprendente, que la...