Caries

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Carrera: Odontología Materia: Agentes Biológicos II
Semestre: Cuarto
Nombre: Villacís Vivero Gabriela Fernanda
Fecha de entrega: 28 de Mayo del 2012
Tiempo empleado: 2 horas

MICROBIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DE LA CARIES




* Definición
La caries es unaenfermedad infecciosa. Proceso dinámico de desmineralización y remineralización que resulta del metabolismo microbiano sobre la superficie dentaria, que con el tiempo puede resultar en una pérdida neta de minerales y consecuentemente, pero no siempre, en la cavitación.

* Etiología de la caries
Es multifactorial. Primero se mencionan microorganismos acidógenos, sustratos cariogénicos ypieza dentaria. Posteriormente se vio necesario considerar el tiempo. Cuando se superponen todos estos elementos se produce caries.

* Factores de la etiología de la caries
a) Factor sustrato.
El sustrato es modificado por las bacterias, además debe existir un lapso de tiempo.

Dieta o alimentación
Ingestión total de alimentos y bebidas por un individuo. Incluye componentes nonutritivos. Su efecto en la caries se debe a la acción local de sustancias ingeridas.

Nutrición
Acto de ser nutrido por elementos que benefician al organismo. Se ocupa de los efectos de los alimentos digeridos y asimilados por el huésped. Sus efectos son generales.

Potencial cariogénico por microorganismos (carbohidratos)
* Obtención de energía.
* Síntesis de polímeros extracelulares(mutano)
* Producción de polisacáridos extracelulares degradables (dextrano, a partir de la glucosa, y levano, a partir de la fructosa).
* Producción de polisacáridos de almacenamiento intracelular (amilopectina, que deriva de la fructosa)

La dieta aporta sustratos, utilizados para la obtención de energía. Pasa por el metabolismo glucolítico, liberándose:
- ATP
- CO2 (utilizado porbacterias microaerofilas, que crecen en ambientes ricos en CO2.
- Ácidos orgánicos, el principal es el ácido láctico, pero también hay otros: pirúvico, acético, etc. Estos son determinantes en el inicio de la lesión cariosa.

Las bacterias son acidogénicas (producen ácidos) y acidoúricas (crecen y se multiplica en medio ácido)

Grasas y proteínas
Las grasas y las proteínas reducen la actividadcariosa. Las grasas tienen efectos tóxicos sobre la placa y dificultan la disolución de azúcares. Las proteínas son tóxicas, además tienen efecto tampón.

Luego de la erupción, la alimentación tiene efectos en:
* Maduración esmalte.
* Tasa de flujo y composición salival
* Metabolismo y selección de microflora oral.

b) Factor diente
Morfología
Hay relación directa entreirregularidades de superficie de esmalte y mayor susceptibilidad a la caries. Hay zonas de mayor incidencia de caries
* Fosas y fisuras: retención de alimentos y ambiente protegido para crecimiento bacteriano.
* Caras proximales bajo el punto o superficie de contacto, donde se dificulta la autoclisis

c) Saliva
La saliva es una sustancia involucrada en parte de la digestión, se encuentraen la cavidad bucal, producido por las glándulas salivales, compuesto principalmente por agua, sales minerales y algunas proteínas que tienen funciones enzimáticas. La saliva es un líquido transparente y de viscosidad variable, la cual se atribuye al ácido sialico. Algunos estudios han comprobado que los restos de la saliva se quedan incrustados en la boca de un individuo durante seis meses antesde ser disueltos.

Funciones de la saliva
* Mantener el pH a 6,5.
* Da protección al esmalte: Funcionando como defensa, lubricante y regulando el pH.
* Como reparadora: favoreciendo la mineralización.
* Digestiva: Por el efecto de las enzimas antes mencionadas. Al mezclarse con el alimento se transforma en bolo alimenticio.
* Importante en la expresión oral.
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