Caries

Alteraciones Dentarias (Parte 2)
Dra. Sonia Vásquez (Miércoles 02 de junio del 2010)

➢ Alteraciones dentarias según tamaño de las piezas dentarias

1. Microdoncia

- Generalizada: Cuando afecta a todas las piezas dentarias.
- Parcial: Cuando afecta sólo algunas piezas dentarias ¿y cuál es la pieza más afectada? Son los laterales o dientes en grano de arroz.

2.Macrodoncia

En la Macrodoncia también puede ser generalizada, cuando afecta a todas las piezas dentarias o parciales, cuando afecta sólo a una piza.

También se puede clasificar en:
- Verdadera: Cuando las piezas dentarias realmente son de un tamaño mayor.
- Relativa: Cuando el maxilar es más pequeño y el arco dentario parece más grande pero en verdad es de un tamaño normal.

La afecciónpuede ser regional, puede afectar a todas las piezas dentarias o bien localizadas.

Las Macrodoncias son menos frecuentes que las Microdoncias, éstas son más comunes.


*Se me olvidó decirles que la pieza dentaria en grano de arroz es una característica hereditaria.

Por lo tanto, probablemente si nosotros vemos a un paciente con este tipo de diente, es porque el papá o la mamá tambiéntienen esta alteración.
➢ Alteraciones dentarias en cuanto a Número

Pueden faltar piezas dentarias, lo que se conoce como Anodoncia o bien puede haber una Hiperdoncia que es un mayor nº de piezas dentarias.


Esas piezas dentarias que son accesorias se llaman Supernumerarios.


1. Anodoncia

El término de Anodoncia se aplica cuando afecta a todas las piezas dentarias (pocofrecuente), va a afectar a ambas denticiones y generalmente se encuentra asociada a otras enfermedades como la Displasia Ectodérmica.


Cuando hay una Anodoncia Parcial podemos clasificarlas en:
a) Hipodoncias: Cuando nos falta una o más piezas dentarias.
b) Oligodoncias: Cuando faltan más de 6 piezas dentarias.

¿Cuáles son las piezas dentarias que con mayor frecuencia no se encuentran en lacavidad oral?

1. Terceros Molares
2. Laterales
3. Premolares

Algunos autores sugieren que la no presencia de estas piezas dentarias no es una patología, sino algo normal dentro de la evolución. ¿Qué se espera entonces que pasara en la evolución de las piezas dentarias? Que en cada cuadrante haya: 1 incisivo, 1 canino, 1 premolar y 2 molares. Entonces, sería parte de la evoluciónque estas piezas dentarias se fueran perdiendo.

Generalmente, uno se da cuenta que no presenta esta pieza definitiva cuando la pieza temporal permanece más tiempo del normal en boca. Ahí se toma una radiografía donde se ve que el germen de la piezas dentaria no existe. Muchas veces cuando se hace exodoncia de piezas temporales, sobretodo de los molares, se extrae accidentalmente el germen de lapieza permanente. Hay que tener ojo de cuando se hagan exodoncias de piezas temporales de no por Iatrogenia eliminar el germen dentario de la pieza permanente.

Les decía que principalmente la falta de piezas dentarias estaba asociada a algunas enfermedades como por ejemplo la Displasia Ectodérmica, que es una enfermedad genética ligada a X, autosómica recesiva y que va a presentar 3características primordiales:
1. Hipodoncias o falta de algunas piezas dentarias.
2. Hipohidrosis que afecta a las glándulas sudoríparas, entonces el paciente no presenta sudoración, por lo que les cuesta mucho regular la temperatura corporal.
3. Hipotricosis, escasa formación de pelo o el pelo que tienen es muy seco.

*En este caso, las personas tienden a tener pocas piezas dentarias y las quetienen presentan forma cónica.

Entonces, la Displasia Ectodérmica Fibrosa se caracteriza por 3 cosas principalmente: Hipodoncia, Hipohidrosis e Hipotricosis.
Tenemos por un lado la Hipodoncia y por otro lado la hiperdoncia, el paciente cuando tiene una pieza de más recibe el nombre de supernumerario.

Los supernumerarios de pueden formar en el maxilar con respecto a la mandíbula en una...