Caries

LOS TRATAMIENTOS DE LAS CARIES

MANEJO DE PACIENTE CON BAJO RIESGO DE CARIES
Hay que estar pendiente Si el paciente presenta algún factor de riesgo alterado, en este caso abría que manejarlo.
Programarle controles cada seis meses para nueva valoración de riesgos.
MANEJO DE PACIENTE EN RIESGO ALTO DE CARIES
Primera cita:
- Educación en salud oral individualizada + Profilaxis profesional
-Valoración de necesidad de sellantes
- Aplicación tópica de flúor en barniz o gel
* Segunda cita:
- Repita evaluación de índice visible de placa bacteriana
* Tercera cita
* - Repita procedimientos de la 2a cita y realice nueva valoración de riesgo
MANEJO DE CARIES POR GRUPOS ETARIOS
Pre-escolares (Menores de 6 Años):
* Evaluación de riesgo en el primer año de vida
* Elcepillado debe iniciarse en cuanto erupciona el primer diente
* El cepillado de los niños debe ser realizado por un adulto al menos dos veces al día
* Los padres y cuidadores deben utilizar cepillos de cabeza pequeña en los niños
TRATAMIENTO PREVENTIVO PARA LESIONES DE CARIES PRIMARIA Y SECUNDARIA ACTIVAS SEGÚN SUPERFICIE DENTAL
La progresión de las lesiones de caries no cavitacionalesactivas puede ser detenida por tratamientos preventivos, enfocados en la interrupción del desequilibrio existente entre la superficie dental y el fluido de placa bacteriana circundante. Estas medidas preventivas incluyen, entre otros:
- Educación en salud oral específica
- Uso de sellantes
- Uso de flúor tópico.
En lesiones ubicadas en superficie oclusal:
* Educación en salud oral y Profilaxisprofesional.
* Selle la superficie en cuestión.
En lesiones ubicadas en superficie lisa e interproximal:
* - Educación en salud oral y Profilaxis profesional.
* Aplique flúor o gel sobre la lesión

CARIES TIPO IV – V – VI DIENTES PRIMARIOS
IONOMERO DE VIDRIO.
Pasos:
1. limpiar con acondicionador o colocar primer.
2. Lavar si es acondicionador, fotocurar si es primer.3. Secar con una torunta de algodón, o 2 segundos de aire.
Pasos posterioes:
4. No manipular ni colocar mas cemento en la cavidad una vez halla perdido el brillo.
5. Puede fotocurarse y agregar otro poco si no ha perdido el brillo.
6. Puede compactarse o manipularse dentro de la cavidad.
7. Limpiar el instrumental con gaza con alcohol entra aplicaciones.
RESINAS
AMALGAMASCORONAS DE ACERO
* Se selecciona una corona de acero inoxidable del tamaño adecuado.
* Se moldea en el borde cervical.
* Recubre con Hidróxido calcio antes de cementar la corona
Recubre con Hidróxido calcio antes de cementar la corona
Sepule y se cementa
* Después de eliminar la caries


Se reduce la irritación pulpar y el malestar postoperatorio
Se reduce la irritación pulpar y el malestar postoperatorio

DESVENTAJAS
* Poca estética.
* Ocasionales deterioros a través de la cara oclusal.
* Posibilidad de ocasionar una irritación gingival.
* Puede producirmordida abierta o supracontacto.
VENTAJAS
* Económica
* Fácilmente terminada en una sola sesión
* Restaura forma y función
INDICACIONES
* Caries Interproximal
* Cuando la caries implica 3 o mas caras del diente
* Caries rampante (CTI)
* Caries recurrente
* Despues de una terapia pulpar (Pulpotomia & Pulpectomia)
* En dientes permanentes jovenes (Tx deendodoncia con desarrollo radicular incompleto)
* Defectos de desarrollo (Hipoplasia del esmalte)
* Dientes fracturados
* Bruxismo
* Como soporte para mantenedor de espacio
* En pacientes con alteraciones psicomotoras
CONTRAINDICACIONES
* Piezas próximas a exfoliarse (2/3 partes de la raiz)
* Dientes que no pueden ser restaurados por perdida de estructura dentaria
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