Caries
Páginas: 10 (2419 palabras)
Publicado: 10 de enero de 2016
En estudios epidemiológicos , estas lesiones son clasificadas como “cariadas”. Notese que cualquier lesión de caries descrita arriba puede estar relacionado con una restauración existente o un sellante.
Correlacionando la apariencia de las lesiones de las caries de fosas y fisuras relativas a la supuesta profundidad histológica de la dentina puede ser útil en la toma de decisiones clínicas.Para las lesiones de caries de fosas y fisuras, el Comité Coordinador del ICDAS publico información correlacionando la apariencia clínica de estas lesiones con el examen histológico de los dientes después de la extracción. Según la información publicada, del 0% al 50% de lesiones iniciales de caries de fosas y fisuras según el ADA CCS podrían mostrar profundidad histológica de la dentina:igualmente, del 50% al 88% de las lesiones moderadas de caries de fosas y fisuras según el ADA CCS podrían penetrar escatológicamente a la dentina. Las lesiones avanzadas de caries de fosas y fisuras según el ADA CCS, al ser totalmente cavitada, podría esperarse tener una profundidad histológica del 100 % a la dentina. Considerando estos rangos de probabilidad para la desmineralización de ladentina podría ser beneficioso en cualquier sistema de manejo de caries que incluya consideraciones en el tratamiento.
Finalmente, el tema de la evaluación longitudinal de la actividad, merece ser discutida. El ADA CCS marca cambios visibles en las estructuras del diente, por lo tanto , no puede marcar la actividad inicial de las caries antes de que la el cambio visible de estructura ocurra. Donde haysignos visibles de lesiones de caries, a menudo también es posible determinar si la lesión es activa o inactiva. La Tabla 3 enumera los factores a considerar cuando se hace una determinación clínica sobre la actividad o inactividad de una lesión. La lesión es tomada como activa cuando hay manifestaciones de una sugestiva desmineralización continuada. Este proceso puede ser seguido a través deltiempo para determinar mas allá de la presencia de la actividad de la dolencia, que puede influenciar la decisión en cuanto a una intervención quirúrgica o no. La detección de lesiones inactivas. Indica que el proceso de la dolencia ya no se encuentra activo. “ Dentina afectada” es un termino usado para describir que la dentina ha sido expuesta a ácidos bacteria les, pero a que aun no estainfectada por la bacteria cariogenica. Dependiendo del diagnostico clínico de la actividad de las caries al momento del examen, la dentina afectada puede ser suave si la desmineralización esta ocurriendo, (activa) o puede ser dura si la lesión esta inactiva/mineralizada (inactiva). La dentina afectada con frecuencia esta manchada o descolorida, lo cual no es una razon necesaria para la remociónquirúrgica, en especial si la dentina se ha remineralizado.
La evaluación de la actividad de la lesión de las caries, a pesar de las limitaciones de esta métrica, puede ser un factor clave en la monitorización de la progresión o regresión de lesiones no-cavitarias a través del tiempo, y la actividad de la lesión puede ser también una métrica útil para medir la efectividad del tratamientoquimioterapeutico. La actividad de la lesión debería ser considerada cuando se realice un análisis clínico directo, y cuando se evalúa radiografías. La evidencia de la lesión a trabes del tiempo, basada en cambios (o a falta de ellos) en la radio-lucidez (progresión o inactividad) podría tener un impacto directo en la decisión del tratamiento clínico. Una lesión , inactiva, remineralizada, no-cavitaria (blanca ocafé) es resistente a los ácidos, y no un indicador de la dolencia de caries activas. Este factor debería ser considerado cuando se asigna un nivel del riesgo de las caries. Una lesión cavitaria por naturaleza es probable a ser activa y progresar, ya que la autolimpieza se dificulta.
Usando el Sistema de clasificación de caries en la practica clínica, de la asociación dental americana.
El...
Correlacionando la apariencia de las lesiones de las caries de fosas y fisuras relativas a la supuesta profundidad histológica de la dentina puede ser útil en la toma de decisiones clínicas.Para las lesiones de caries de fosas y fisuras, el Comité Coordinador del ICDAS publico información correlacionando la apariencia clínica de estas lesiones con el examen histológico de los dientes después de la extracción. Según la información publicada, del 0% al 50% de lesiones iniciales de caries de fosas y fisuras según el ADA CCS podrían mostrar profundidad histológica de la dentina:igualmente, del 50% al 88% de las lesiones moderadas de caries de fosas y fisuras según el ADA CCS podrían penetrar escatológicamente a la dentina. Las lesiones avanzadas de caries de fosas y fisuras según el ADA CCS, al ser totalmente cavitada, podría esperarse tener una profundidad histológica del 100 % a la dentina. Considerando estos rangos de probabilidad para la desmineralización de ladentina podría ser beneficioso en cualquier sistema de manejo de caries que incluya consideraciones en el tratamiento.
Finalmente, el tema de la evaluación longitudinal de la actividad, merece ser discutida. El ADA CCS marca cambios visibles en las estructuras del diente, por lo tanto , no puede marcar la actividad inicial de las caries antes de que la el cambio visible de estructura ocurra. Donde haysignos visibles de lesiones de caries, a menudo también es posible determinar si la lesión es activa o inactiva. La Tabla 3 enumera los factores a considerar cuando se hace una determinación clínica sobre la actividad o inactividad de una lesión. La lesión es tomada como activa cuando hay manifestaciones de una sugestiva desmineralización continuada. Este proceso puede ser seguido a través deltiempo para determinar mas allá de la presencia de la actividad de la dolencia, que puede influenciar la decisión en cuanto a una intervención quirúrgica o no. La detección de lesiones inactivas. Indica que el proceso de la dolencia ya no se encuentra activo. “ Dentina afectada” es un termino usado para describir que la dentina ha sido expuesta a ácidos bacteria les, pero a que aun no estainfectada por la bacteria cariogenica. Dependiendo del diagnostico clínico de la actividad de las caries al momento del examen, la dentina afectada puede ser suave si la desmineralización esta ocurriendo, (activa) o puede ser dura si la lesión esta inactiva/mineralizada (inactiva). La dentina afectada con frecuencia esta manchada o descolorida, lo cual no es una razon necesaria para la remociónquirúrgica, en especial si la dentina se ha remineralizado.
La evaluación de la actividad de la lesión de las caries, a pesar de las limitaciones de esta métrica, puede ser un factor clave en la monitorización de la progresión o regresión de lesiones no-cavitarias a través del tiempo, y la actividad de la lesión puede ser también una métrica útil para medir la efectividad del tratamientoquimioterapeutico. La actividad de la lesión debería ser considerada cuando se realice un análisis clínico directo, y cuando se evalúa radiografías. La evidencia de la lesión a trabes del tiempo, basada en cambios (o a falta de ellos) en la radio-lucidez (progresión o inactividad) podría tener un impacto directo en la decisión del tratamiento clínico. Una lesión , inactiva, remineralizada, no-cavitaria (blanca ocafé) es resistente a los ácidos, y no un indicador de la dolencia de caries activas. Este factor debería ser considerado cuando se asigna un nivel del riesgo de las caries. Una lesión cavitaria por naturaleza es probable a ser activa y progresar, ya que la autolimpieza se dificulta.
Usando el Sistema de clasificación de caries en la practica clínica, de la asociación dental americana.
El...
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