Caries

06 ENE 09 | Un reto para la odontología/ Caries en el adulto mayor.
La caries dental figura entre las más significativas de las enfermedades humanas debido simplemente a la frecuencia de su aparición.
Dr. Esteban Williams y Dra. María de Lourdes Montaño, Profesores Facultad de Odontología UABC Revista Mexicana de Odontologia Clinica Año1/ Núm.12/ Mayo-Agosto/ 2007http://www.intramed.net/sitios/mexico/revista_odonto
Desarrollo
La caries dental figura entre las más significativas de las enfermedades humanas debido simplemente a la frecuencia de su aparición. Se estima que 95% de la población mundial mayor de 25 años se ve afectado por la caries.
En México, el envejecimiento de la población se ha producido a gran velocidad; el promedio de vida en nuestro país se ha incrementado a 74.6años. Estadísticas recientes indican que en el año 2000, 6.8% de la población correspondía a adultos mayores.2 De acuerdo con las proyecciones se espera que para el año 2050 la proporción aumente a 28%,3 por lo que en tan sólo 50 años nuestro país llegará a los niveles de envejecimiento que las naciones europeas han alcanzado en más de 2000 años.4
Por esta razón, en México los odontólogos y elsector salud en general deben preparar estrategias para dar respuesta a las necesidades médicas que este sector de la población demandará a corto plazo. En el área odontológica, los reportes indican que la prevalencia de las enfermedades bucales en el adulto mayor no están documentadas, ya que la mayoría de la información epidemiológica de salud bucodental existente se ha concretado a evaluarsolamente a la población escolar de primarias de los grandes centros urbanos del país. Frente a este inmenso problema es importante resaltar la importancia de los datos que reflejan los indicadores socioeconómicos y epidemiológicos para tener una idea lo más clara y cercana a la realidad del estado de salud de los grupos etáreos, niños, adultos y tercera edad.5 En otras palabras, el estado de salud delos individuos que conforman una sociedad es una resultante directa de su propia organización y estructuración socioeconómica y cultural.6
Según la clasificación internacional emitida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), México se encuentra entre los países que presentan frecuencias elevadas de enfermedades bucales, entre ellas, la caries dental, que afecta a más de 90% de la poblaciónmexicana. Por su alta morbilidad se considera una de las cinco de mayor demanda de atención en los servicios de salud del país, situación que trae como consecuencia la necesidad de grandes gastos económicos que van más allá de la capacidad del sistema de salud y de la economía de la población.7 Por lo anterior, es necesario apelar a todas las fuentes posibles de información para documentar laprevalencia y la incidencia de las enfermedades bucodentales epidemiológicamente importantes y poder ofrecer soluciones oportunas.

Caries dental
La caries es un proceso infeccioso en el que varios microorganismos de la placa dentobacteriana como Streptococcus mutans y Lactobacillus acidofilus producen ácidos que atacan principalmente el componente inorgánico del esmalte dental y provocan sudesmineralización. De no ser revertido este fenómeno a través de la remineralización, propicia la pérdida de sustancia dentaria, que trae consigo la formación de cavidades en los dientes. En este proceso también influye la resistencia propia del esmalte al ataque de los ácidos, así como la higiene bucal que el individuo mantenga.8
Regularmente el proceso de la caries inicia en el esmalte de la coronade los dientes y cuando existe migración gingival el proceso carioso puede establecerse también en la porción radicular e invadir el cemento dentario y, posteriormente, la dentina radicular.
Anteriormente se suponía que la caries era un proceso que se presentaba en la infancia y que a lo largo de los años su ataque iba disminuyendo, sin embargo, estudios recientes muestran que el proceso de...