carillas

Páginas: 17 (4229 palabras) Publicado: 2 de diciembre de 2014





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MATERIA:
PROTESIS


CARILLAS DE PORCELANA



DECIMO SEMESTRE A
11 DE AGOSTO 2010








TUXTLA GTZ. CHIAPAS 2010
CARILLAS DE PORCELANA.

La carilla es una alternativa conservadora al recubrimiento completo para mejorar el aspecto de un diente anterior. Las carrillas hanevolucionado a lo largo de las últimas décadas para convertirse en una de las restauraciones más populares de la odontología estética. Una carrilla de porcelana es una capa extremadamente delgada de porcelana que se aplica directamente a la estructura dentaria. Esta restauración puede emplearse para mejorar el color de los dientes teñidos, alterar los contornos de los dientes en malposición ycerrar espacios interproximales. La preparación dental es mínima y se mantiene en esmalte. La restauración deriva su fuerza de la capacidad de un cemento de composite de unirse, con la ayuda de un agente de silano, a la porcelana y al esmalte grabados.

La idea de las carrillas de porcelana no es nueva. En los años 30 y 40, el Dr. Charles Picus empleó finas carrillas de porcelana para mejorar laestética de los dientes de las estrellas del cine. Lamentablemente, tenía que emplear adhesivo para prótesis para mantener las carrillas en su lugar. El desarrollo de los materiales restauradores de bis-GMA y resina de composite ha proporcionado nuevas oportunidades de restaurar dientes teñidos o con malposición.

A mediados de los años 70 y a principios de los 80, evolucionó la carrilla decomposite se añadía directamente a la superficie vestibular de un diente para restaurar incisivos permanentes fracturados, teñidos o malformados, con un procedimiento conocido comúnmente como “bonding”. La primera adhesión de resina de composite presentaba varios problemas, como un aspecto monocromático, con tinción y pérdida de brillo con el tiempo. Las primeras carrillas de compositetípicamente no empleaban ninguna preparación dental, y se necesitaba un cierto grosor de material para obtener un aspecto agradable. Por desgracia, las restauraciones sobrecontorneadas contribuían a la inflamación gingival.

La segunda evolución de las carrillas incluyó el desarrollo de carrillas preformadas o formas de corona que se unían a la estructura grabada del diente. Construir una carrilla(independientemente del material) y adherirla a la estructura dental grabada se denomina “laminado”. Las indicaciones de estas carrillas laminadas incluían el uso como restauración provisional para la mejora estética de dientes anteriores muy teñidos, especialmente en pacientes jóvenes. La aplicación de carrillas preexistentes se convirtió en una práctica popular. Los tres tipos de carrillacomúnmente empleados eran los dientes de prótesis huecos, las carrillas laminadas preformadas o las carrillas a medida fabricadas con resina acrílica procesada.

Las carrillas preformadas fueron una mejora clara, con respecto al bonding. No obstante, la inestabilidad del color, la tinción superficial, la pérdida del brillo superficial, la baja resistencia a la abrasión, la incompatibilidad biológica yla baja adhesión entre la carrilla y el diente aún persistían. La adhesión entre la carrilla de resina acrílica y la resina de composite era débil, lo que permitía que se retirase fácilmente la carrilla, o simplemente que se desprendiese. Los pretratamientos de la superficie ayudaban, pero su eficacia dependía de la técnica. Estos problemas llevaron a la disminución del uso de carrillas deresina acrílica y/o de resina de composite.

La porcelana graseada no es porosa, resiste la abrasión, posee una estabilidad estética y es bien tolerada por la encía. A mediados de los años 80 se desarrolló un método de adherir porcelana a esmalte grabado con ácido. El grabado de la porcelana, habitualmente con un ácido fluorhídrico o un derivado, es el factor más importante en la determinación...
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