Cariologia

Estado del arte de indicadores para la medición de caries dental.

La epidemiología desde las diferentes perspectivas se define como el estudio descriptivo, analítico o experimental de todo fenómeno socio-biológico que afecte a la población así como de sus determinantes.
Para enfocar la solución de los problemas de salud es necesario identificar: (a) los cambios en las necesidades, lasdemandas y las expectativas sociales, (b) los cambios en las respuestas sectoriales organizativas y en el financiamiento de la salud.
Un indicador es un instrumento para medir una variable.
Todo indicador es una construcción teórica conce- bida para ser aplicada a un colectivo (población o muestra) y cuantificar una condición asociada con él (Silva Ayça- guer, 1997).

Las condiciones de un indicadorson: • Validez: capacidad de indicar que efectivamente
mide lo que se intentaba medir; • Confiabilidad: capacidad para reproducir los resul-
tados en mediciones repetidas aplicadas en iguales
condiciones; • Especificidad: mide solamente lo que se intenta medir; • Mensurabilidad: cuando está basado en datos dis-
ponibles o alcanzables, • Sensibilidad: para registrar los cambios en el fenó-meno que se quiere medir; • Relevancia: capacidad para dar respuestas claras a
los asuntos importantes de las políticas de salud • conocer los factores de atención de salud que influ- yen sobre la enfermedad,
• el control de la enfermedad medida requiere cam- bios en los estilos de vida, lo que implica que el equipo de salud debe analizar la vida cotidiana de la familia y estimular suparticipación en la adopción de conductas saludables (Anderson, 1995; Feste, 1992; Feste y Anderson, 1995).

Los índices disponibles dan cuenta de diferentes mo- mentos del proceso de salud-enfermedad-atención y pue- den identificarse así: índices que miden: (a) la historia pasada, (b) los factores de riesgo, (c) la necesidad de tra- tamiento y (d) el proceso de desarrollo de la caries dental.
Índices quemiden la historia pasada de caries
Los índices epidemiológicos tradicionales y de fácil relevamiento son: CPOD, ceod, CPOS y ceos
• CPOD (unidades de dientes permanentes cariados, extraídos y obturados).
• ceod (unidades de dientes primarios cariados, con indicación de extracción y obturados).
• CPOS (unidades de superficie dentarias permanen- tes cariadas, extraídas y obturadas).
• ceos(unidades de superficies dentarias primarias cariadas, con indicación de extracción y obturadas).
Índices derivados del CPOD y del ceod a) Índice significativo de caries dental (SIC: Significant Caries Index)
El SIC es el valor del CPOD alcanzado por el tercio de la distribución muestreal con mayor índice CPOD. Se estableció con el propósito de identificar a los indivi- duos con índices de caries másaltos en los grupos o poblaciones cuya prevalencia hubiera alcanzado niveles aceptables de acuerdo con los criterios establecidos por la OMS y la FDI
Este índice se basa en el tipo de distribución de la caries dental en las poblaciones.
b) Índice de cuidados dentarios
El Índice de cuidados dentarios (Care Index) identifica el porcentaje del componente obturado sobre el total de CPOD. Esteindicador toma al diente como unidad de análi- sis y permite reconocer el cumplimiento de tratamientos curativos en relación con la historia de caries (Walsh, 1970).
Índice de caries radicular (RCI: Root Caries Index)
Este índice diseñado por Katz (1984, 1990) puede obtenerse tomando como unidad de análisis el diente o la superficie.
Se obtiene dividiendo el número de superficies o dien- tes concaries radicular sobre el número de superficies o dientes con recesión gingival y este resultado dividido por el número de personas observadas, multiplicando el resultado total por 100.
Índice de la Organización Mundial de la Salud.
El estado de salud se recoge para cada diente, ya sea permanente o primario, presente en boca, considerando como tal a cualquier parte del diente visible. El examen...