Cariologia



Bioelementos y Rehabilitación

Clase Teórica Sesión 2
II UNIDAD
CARIES DENTAL

Resultados de Aprendizaje de la Unidad
Cognitivos:
Al finalizar la unidad el alumno será capaz de:
Explicar métodos de diagnóstico de la caries dental.
Describir los niveles de evolución de la caries dental
Reconocer y clasificar clínicamente los distintos estadios de lacaries dental.
Analizar el tratamiento ideal según la complejidad del caso.
Manejar los términos de la nomenclatura cavitaria

Contenidos:
Generalidades o Bases de la Caries Dental
Métodos de Diagnóstico de Caries Dental
Evolución y Estadios de la Caries Dental.
Tratamientos de la Patología según Complejidad

Generalidades
Caries
Enfermedad
Desequilibrio
Lesión

Crónica,multifactorial, infectocontagiosa y dinámica cíclica (no continua ni unidireccional).
Los microorganismos en este caso, son anfitriones endógenos, no son agentes infecciosos externos.
Hipótesis de placa ecológica (cambios en el medio ambiente hacen patógena a la placa)

Cuando el sistema está en equilibrio siempre está ocurriendo el ciclo desmineralización-remineralización en forma equilibrada porlo que no se producen lesiones.
Si el desequilibrio se acumula en el tiempo aparecen las lesiones.

El comportamiento de la caries ha cambiado en los últimos años
Se ha reducido prevalencia e incidencia
Ha disminuido la tasa de progresión
Se ha modificado el comportamiento clínico (ej. caries oculta)

Los cambios en el comportamiento de la caries, junto y gracias al avance científico agenerado cambios en los paradigmas y estos a su vez han producido cambios en la conducta del clínico

Principales cambios en los paradigmas
La caries es un:
Proceso dinámico, no es continuo.
Proceso largo en el cual se puede evitar o detener la lesión especialmente si la detectamos prematuramente.

Estos cambios han afectado el diagnóstico (nuevas formas de enfocar el diagnóstico) y eltratamiento (nuevas formas de enfocar el tratamiento), con lo que se han producido cambios en la conducta del clínico.

DIAGNÓSTICO DE CARIES

En el pasado buscaba principalmente detectar las lesiones (por lo general las cavitadas) y determinar etapa de la cavitación.

Actualmente el diagnóstico no debe ser en un solo paso. Además debe buscar:
Detectar tempranamente la lesión
Identificar laactividad de la lesión (lesión activa o detenida)
Identificar factores de riesgo (establecer el riesgo individual)

Lesión Caries
Es la secuela o signo tardío de la enfermedad caries.
Destrucción localizada de los tejidos dentarios.
Inicio microscópico pero la identificamos al manifestarse macroscópicamente (como una cavidad)
Evoluciona en forma progresiva y en profundidad y extensión, concompromiso de uno, más de uno o todos los tejidos dentarios

El diagnóstico de lesiones busca detectar las lesiones lo más temprano posible.

¿Cómo detecto las lesiones de caries?
A través de los medios diagnósticos
¿Cómo sé que estoy frente a una lesión de caries?
Conociendo las características de las lesiones (Parámetros clínicos)

Medios Diagnósticos Convencionales
Los mediosdiagnósticos más utilizados en odontología son:
1° Examen visual-táctil (Examen Clínico= Inspección visual – Exploración táctil)
2° Radiografías

Examen Visual-Táctil (Examen Clínico)
Condiciones necesarias para el examen visual - táctil
1. Diente limpio (limpieza previa, pero antes registrar zonas cubiertas de placa)
2. Diente seco (aire, torundas de algodón)
3. Buena iluminación
4. Espejodental (visión indirecta, separar mejilla y lengua, reflejar luz)
5. Sonda caries roma (eliminar placa, evaluar textura esmalte, dureza dentina)
6. Magnificación (lupa)
7. En algunos casos de caries proximales se recomienda separación dentaria

¿Qué debemos pesquisar con la vista? Los Parámetros Clínicos
Ausencia o presencia de placa sobre lesiones (pesquisar previo a higiene)
Presencia de...