Cariologia

Cariología
La caries dental, la enfermedad más común del ser humano según Bhaskar, la describe como una secuencia de procesos de destrucción localizada en los tejidos irreversible y que comienza en la superficie del diente y luego avanza en profundidad y están vinculados con la presencia de abundantes microorganismos.
La creencia de que un gusano dental causaba las caries fue sostenida hastael siglo XVIII, y fue en babilonia donde se hizo el primer escrito respecto a las caries. Galeno, médico que practicaba la odontología en Roma, creía que cuando ocurría un desarreglo en la cabeza se producían líquidos catarrales que al pasar a órganos como la boca provocan lesiones.
Parmly ,en 1819, observó que las caries comenzaban en los lugares en los que se producía estancamiento de losalimentos y que la lesión progresaba al interior en dirección a la pulpa. Roberts en 1835, formuló su teoría sobre la fermentación y la putrefacción de los restos de alimentos detenidos sobre los dientes. En esa época se suponía que la fermentación era un proceso exclusivamente químico. La teoría de Miller, que ha trascendido hasta nuestros días y se denomina teoría químico-parasitaria, expresa que lascaries se desarrollan como resultado de la capacidad de las bacterias de producir ácidos a partir de hidratos de carbono provenientes de la dieta. Durante el siglo XX se formularon otras teorías con diferentes bases.
Ninguna de estas teorías puede explicar por sí sola la aparición de y el desarrollo de la enfermedad cariosa ni ofrece pruebas concluyentes. En 1947 en la universidad de Michigan,E.U; se uniformaron los criterios relativos de la etiología el tratamiento y la prevención de la caries.
A. Definición de la caries: es una enfermedad de los tejidos calcificados del dente provocada por ácidos que resultan de la acción de microorganismos sobre los hidratos de carbono
B. Mecanismo: se caracteriza por la descalcificación de la sustancia inorgánica, que va acompañada o seguida porla desintegración de la sustancia orgánica
C. Localización: Se localiza preferentemente en ciertas zonas y su tipo depende de los caracteres morfológicos del tejido
D. Otros factores Grupo Enzimático, azúcares, lactobacilos, placa adherente y solubilidad de esmalte.
Concepto actual
En la década de 1960; Keyes, Gordon y fitzgerad afirmaron que la etiopatogenia de las caries obedece a lainteracción simultánea de tres elementos: -microorganismo, Sustrato y huésped. El área Común a los tres círculos señalaba la caries. König manifestó que si estos condicionantes se interrelacionan solo durante un período muy breve la enfermedad cariosa no se produciría.
Roitt y Lenher modificaron el esquema de König al sustituir el tiempo por anticuerpos. Larmas integró los factores restantes relacionadoscon este
a) Resistencia dental, que incluye esmalte, dentina, flúor, factores genéticos y propiedades intrínsecas
b) Saliva, anticuerpos, enzimas, urea e iones
c) Alimentación que incluye vitaminas y hormonas
Los factores secundarios relacionados con la actividad son
a) Adherencia
b) Producción de ácido
c) Crecimiento microbiano
También son importante los factores socioeconómicos yculturales que no solo condicionan los hábitos dietéticos y de higiene oral sino además modulan la respuesta inmune en el ámbito de la cavidad vocal a través de la saliva y el exudado gigival.
FORMACIÓN Y DESARROLLO DE LA BIOPELÍCULA O PLACA DENTAL
La biopelícula o la placa dental que baña las superficies dentarias corresponden a una entidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que seadhiere firmemente a las superficies dentarias.
La composición varia según el tiempo de maduración y la región de la pieza dental colonizada. Se le ha descrito como estructura formada por dos matrices.
Cutícula acelular adquirida
Es una biopelícula adquirida, amorfa y electrodensa adyacente a la superficie del esmalte, cuyo grosor varía según el sitio, pero se ha estimado en 1 a 2 pm.
Estudios...