Carlos rodriguez rivera

Carlos rodriguez rivera , paciente masculino de 18 años , con un adecuado aspecto general acude por valoración mensual de su salud , no presenta alergia de ningún tipo ,anteriormente uso defármacos antidepresivos , el paciente dice ser sano tiene todas sus vacunas en tiempo y forma , su higiene personal es adecuado ,no fuma, toma ocacionalmente , no presenta patología alguna.
Peso del paciente70 kg con un mal habito alimenticio , apetito disminuido , no tolerancia a la ingesta de irritantes presenta una preferencia alimenticia por proteínas(carnes) no presenta nauseas/ vomito nialergias alimenticias no presenta disfagia, tiene buena higiene bucal , ingesta de 2000 calorias con un numero de 4 porciones al dia con diferentes cambios en su peso (sube) consumo habitual de comidachatarra pigmentación de la piel normal , no consume complementos alimenticios
Paciente no presenta disuria, hematuria , incontingencia , nucturia , retención , con frecuencia al orinar con una horade 9:00 am de la ultima micción , fecha de la ultima defecación 06/09/15 no presenta diarrea ni estreñimiento patrón de defecación normal.
No realiza actividad física cotidiana ,con un consumodiario de 3 litros de agua, realiza un aseo cotidiano camina 30 min de la escuela a su casa diarios , no hace ninguna actividad de recreo en su tiempo libre
Duerme sus 8 horas diarias con una relajaciónprofunda , asegura no roncar con una calidad de sueño accesible percibe un nivel de energía adecuado al despertar no ingiere ayudas para dormir ni ninguna especie .
Nivel de conciencia del pacientealerta , habla claramente y de una manera adecuada se ubica en forma , tiempo y espacio su estado neurosensorial se encuentra en equilibrio sin problemas (s) no tiene dolor
Emocionalmente elpaciente se encuentra adecuado al contexto con una tonalidad afectiva agradable con una percepción de su imagen corporal equivocada y una actitud de su cuerpo aceptada el paciente se autodescribe a si...