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ALTERACIONES DE LA TERMORREGULACIÓN
La temperatura corporal es el resultante de un balance entre la producción y la eliminación de calor, se mantiene en unos márgenes muy estrechos, coordinados porun grupo de neuronas del núcleo preóptico del hipotálamo anterior. Este recibe información de los receptores cutáneos, vasos, vísceras abdominales, medula espinal y de la sangre. Cuando aumenta latemperatura, aumenta la perdida de calor al producir vasodilatación cutánea (convección) y aumento de la sudoración (evaporación). Al disminuir la temperatura, disminuyen la perdida de calor mediantevasoconstricción cutánea y disminución de la producción de sudor, además puede incrementarse la actividad muscular (escalofríos) para aumentar la temperatura.
DISMINUCION DE LA TEMPERATURA CORPORALHIPOTERMIA ACCIDENTAL
Descenso de la temperatura central del organismo por debajo de los 35°C.
Clasificación | Manifestaciones clínicas | Fisiopatología | Causas | Tratamiento |
Hipotermia leve(Grado I) 32-35°C | EscalofríosVasoconstricción cutáneaAumento PAAumento FCPoliuria Confusión o delirioDisartria | Sistema inmuneDisminución de la quimiotaxis, fagocitosis y producción deanticuerposHematológicosHemoconcentración, coagulación intravascular diseminada, aumento de la viscosidad de la sangreCardiacosDisminución gasto cardiaco, disminución contractilidad, alteraciones ritmo cardiaco,disminución de la conducción, vasoconstricción | Perdida excesiva de calorExposición al frio, inmersión en agua fría, condiciones de vida deficientes, quemaduras, vasodilatación inducida porfármacosProducción insuficiente de calorEdad avanzada, hipotiroidismo, hipoglucemia, inmovilidad, insuficiencia hepática, lesiones del hipotálamo, lesiones medulares, sepsis, fármacos | Externo pasivoEntornocálido, mantasExterno activoInmersión agua caliente, mantas eléctricas, calefactores ambientalesInterno activoLavado gástrico, pleural o peritoneal con líquidos isotónicos calientes, administración...