Carolina Pavía Vargas

Páginas: 8 (1873 palabras) Publicado: 8 de noviembre de 2015
Carolina Pavía Vargas
CEDEI

Desarrollo del sistema visual

Embriología del ojo Los ojos se forman a partir de 3 fuentes:
1) Ectodermo superficial: a partir del cual se originan: cristalino, epitelio de la córnea y de la conjuntiva, glándula lagrimal, párpados, las vías excretoras.
2) Ectodermo neural: origina las capas de la retina, la cara posterior del iris y el cuerpo ciliar, esfínterpupilar, dilatador de la pupila, capas internas de la membrana de Bruch, vítreo y nervio óptico.
3) Mesodermo: es responsable por la formación de la esclera, capas posteriores de la córnea, la parte anterior del iris, estroma de la conjuntiva, coroides, vítreo, músculos extraoculares, párpados, tejido conectivo y vascularización del ojo y otros.

La primera evidencia del ojo ocurre después de lasegunda semana de gestación cuando surgen los pliegues neurales y en la tercera semana aparecen las vesículas ópticas. A los 4 meses de gestación la estructura general fundamental del ojo está determinada. Las suturas cristalinianas se completan a los 7 meses de gestación, como así también la capa nuclear externa de la retina, las células ganglionares, bipolares y fibras del nervio óptico.

El nervioóptico se forma a partir de la séptima semana y su medulación se completa a los 3 meses de edad. El músculo esfínter de la pupila y el dilatador se desarrollan entre los 5 y 6 meses de gestación. Entre la tercera y décima semana de gestación aparecen el vítreo, las células endoteliales de la córnea, la cámara anterior del globo ocular, el canal de Schlemm, la esclera, los músculos extraoculares, lospárpados y el sistema lagrimal.

El crecimiento y desarrollo del ojo normal en lactantes y niños La visión en sí misma no está completamente desarrollada al nacimiento, aunque ésta sea a término. El ojo alcanza su tamaño adulto a los 7 u 8 años de edad. Es importante conocer cómo se desarrolla la visión normal, pues cualquiera alteración provocará una mayor o menor agudeza visual, una ambliopía,llegando incluso a la ceguera conforme el grado del problema.

• Globo ocular: el ojo es mayor en comparación con el tamaño del cuerpo, aunque su diámetro anteroposterior es corto, con sólo 17 mm al nacimiento, produciría el defecto refractivo de la hipermetropía si la curvatura del cristalino no fuese mayor.
• Córnea: es relativamente grande, con curvatura de promedio de 51,2 D en recién nacidoa término y de 53,6 D en recién nacido prematuro. Alcanza el tamaño adulto a los 2 años de edad. Es más plana y su curvatura es mayor en la periferia que en el centro.
• Iris: el pigmento es escaso donde la capa pigmentaria se muestra a través del tejido translúcido dando un efecto gris azulado. Su color definitivo aparece entre 1 y 2 años y la pigmentación está relacionada con la melanina. Sies menor, produce ojos azules, grises o verdes, al contrario, si es una cantidad mayor, los ojos serán de color café.
• Pupila: es miótica por falta de desarrollo del dilatador, puede ser normal que esté un poco descentrada nasal y hacia abajo del centro de la córnea. El diámetro varía entre 2,5 y 5,5 mm en promedio de 4 mm. Los reflejos pupilares fotomotor y consensual, deben estar presentes alnacimiento, tanto en el RNT como en el prematuro. Estos reflejos están funcionando desde la vida fetal (cerca del 5to mes de gestación).
• Sistema nasolagrimal: los conductos naso lagrimales se inician en forma de cordones de células.
• Cristalino: es más globular y su poder de refracción compensa el corto diámetro antero posterior del ojo. El poder dióptrico disminuye durante los seis primerosmeses pasando a +28 D. El cristalino crece durante la vida y su consistencia va cambiando a través del tiempo.
• Fondo de ojo normal en recién nacido prematuro: hay restos del sistema hialóideo primitivo, dejando un cono en la papila óptica que se denomina papila de Bergmeister. La periferia del fondo del ojo es pálida, la mácula sin depresión y sin brillo foveal. La excavación fisiológica de...
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