CARPETA DE FARMACOLOGIA ANTIINFLAMATORIO

ANTIINFLAMATORIO
El término antiinflamatorio se aplica al medicamento o procedimiento médico usados para prevenir o disminuir la inflamación de los tejidos.
En el caso de los medicamentos generalmente el mecanismo por el cual actúan es el de impedir o inhibir la biosíntesis de sus agentes mediadores, principalmente los denominados eicosanoides o derivados del ácido araquidónico.
Losprocedimientos antiinflamatorios son en general medidas físicas como reposo e inmovilización, hipotermia o crioterapia localizada, elevación y compresión de la extremidad afectada.
MEDICAMENTOS ANTIINFLAMATORIOS
Hay dos grandes grupos de fármacos antiinflamatorios: esteroideos y no esteroideos (AINES).
ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS
Son los corticoides que son hormonas producidas por la corteza adrenal ocorticosteroides naturales y los corticosteroides semisintéticos compuestos análogos estructurales de los corticosteroides naturales y en particular de los glucocorticoides.
Particularmente los más usados son los esteroides sintéticos como la dexametasona o la prednisona, entre otros. Su uso es limitado o restringido por sus efectos secundarios o adversos, sobre todo los administrados vías oral oparenteral ya que pueden producir un Síndrome de Cushing medicamentos.
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)
Por su mecanismo de acción se pueden agrupar en inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, es decir según su acción frente a la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos.
El AINE prototipo es el ácido acetilsalicílico, más conocido consu nombre comercial aspirina, que químicamente hace parte de los salicilatos, y su mecanismo de acción es inhibir la actividad ciclooxigenasa de la PG sintetasa al acetilar irreversiblemente un residuo de serina. Además de ser antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, tienen otros efectos como ser antiagregantes plaquetarios. antitrombóticos y por eso se usan en la profilaxis del infarto demiocardio.
Otros AINEs son una gran variedad de ácidos orgánicos, incluyendo derivados del ácido propílico (como el ibuprofeno y naproxen), derivados del ácido acético (como la indometacina) y ácidos enólicos (como el piroxicam), todos competidores con el ácido araquidónico por el sitio activo de la ciclooxigenasa.
USOS
Los medicamentos y procedimientos antiinflamatorios para combatir lainflamación producida por traumas y enfermedades como el reumatismo, artritis reumatoidea, artrosis y en el proceso de inflamación de las articulaciones pero que tiene dolor como la bursitis, tendinitis, esguinces, etc.
EFECTO DE ACCIÓN
Su efecto de acción depende de la dosis de inicio y también de la respuesta del paciente al fármaco. No siempre una mayor dosis es proporcional a mayor efecto, y nunca debeseguirse un tratamiento largo sin la supervisión directa de un profesional de la medicina, quien debe sopesar los riesgos/beneficios del uso del antiinflamatorio prescrito.
Los antiinflamatorios, por su efecto de acción, calman el dolor de la inflamación e incluso algunos llegan a bajar la fiebre, pero no es recomendable usar un antiinflamatorio para controlar la fiebre. En determinados pacientes,especialmente niños menores de un año y ancianos, no siempre es el medicamento de primera elección, sino que es mejor empezar con un analgésico.
EFECTOS ADVERSOS
Dado que los medicamentos antiinflamatorios interfieren con las prostaglandinas sus efectos adversos se relacionan con los procesos en que estas intervienen como es la citoprotección gástrica, la agregación plaquetaria, la autoregulaciónvascular renal y el mecanismo del parto.
De esta manera los AINES generalmente producen irritación de la mucosa gástrica (el efecto adverso más común) y son causa de úlcera péptica, manifestándose estos efectos por dolor estomacal y acidez. También pueden producir hemorragias, vértigo, cefaleas, fatiga, sueño, y veces ocasionan reacciones alérgicas de consideración. Rara vez producen...