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Introducción

El presente trabajo de Cuidados De Enfermería En Un Paciente con Neumonía; busca que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un cuidado integral y humanista a través del método de enfermería, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado y se formula diagnósticos y actividades humanas a realizar.
Espero que el trabajo visualice ellogro de las capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y críticas constructivas en bien de la mejora de la atención de enfermería.














OBJETIVOS

Los objetivos que se pretenden conseguir en el presente Proceso de Enfermería son:

OBJETIVO GENERAL:
Brindar cuidado integral de enfermaríahaciendo uso del proceso de enfermería y respetando la dignidad e individualidad de la persona para contribuir con el bienestar personal, ayudando a satisfacer sus necesidades en el aspecto bio-psicosocial.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Establecer una relación de empatía y confianza con la paciente y familiares.
Identificar los problemas reales y/o potenciales de enfermería en base a la valoraciónde los patrones funcionales.
Establecer objetivos a alcanzar a corto y mediano plazo.
Elaborar diagnósticos de enfermería.
Planificar y brindar el cuidado de enfermería en base a los problemas reales y potenciales identificados en la valoración.
Brindar una atención integral en base a las necesidades del paciente.
Solucionar los problemas encontrados en medida que sea posible; en base aprioridades identificadas.
Incentivar a promover el auto cuidado y educar sobre temas de salud.
Brindar confort mediante métodos y técnicas actuales con sustento científico, humanístico y ética que contribuyen a la recuperación de la salud de la persona.
Promover la adopción y fortalecimiento de prácticas de estilos de vida saludables.





PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACIÓN:La valoración del adulto mayor de iníciales M.J.M. Se realizó el día 13/10/11 en el
“HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO”
Para la recolección de datos se realizó, observación, el examen físico, contando además con la colaboración de los hijos del paciente.

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Iníciales de la paciente : M.J.M.
Sexo : Femenino
Edad : 65 años
Estado civil : Casada
Grado deinstrucción : Primaria incompleta
Religión : Católica
Establecimiento : hospital belen de trujillo
Procedencia : Chiclayo












Examen Físico
1.- Aspecto General
Usuario adulto mayor de 65 años en cama consiente, en decúbito dorsal, con vía periférica se encuentra recibiendo oxigeno.


2.- Signos vitales
Tº= 130/70 R= 22 x min FC= 77 x min SO2: 98 x min
3.- Piel yanexos
Piel de color trigueña presenta , mucosas pálidas y poco hidratado , permeable y integras, en buen estado de higiene, temperatura normo térmica.
4.- Cabeza
A la inspección se encuentra la cabeza simétrica, forma redondeada, tamaño proporcional al resto del cuerpo, escasa implantación de cabello de color blanco, lacio y sin brillo, limpio. Cabello delgado, no presentamasas o nódulos.


5.- Cara
A la inspección observamos simetría en ambas hemicaras, forma ovalada, volumen proporcional al resto del cuerpo, no presenta ninguna alteración. A la palpación temperatura normotérmica sensible al tacto, tiene consistencia blanda, no hay dolor o tumefacción.
6.- Ojos
A la inspección se observa buena distribución y implantación de cejas, parpados simétricos, buenaoclusión en párpados, ninguna lesión, ninguna alteración de posición de bordes, buena implantación de pestañas, aparato lacrimal íntegro y permeable, conjuntiva bulbar integra color pálido, esclerótica integra de color ligeramente ictéricas, corneas transparente y sensible, iris de color negro, pupila redondeada, isocóricas, fotoreactivas, no miosis y no midriasis.
7.- Oídos
A la inspección...