Carrasco

FORMATO DE DECLARACION JURAMENTADA PARA SOLICITAR CUOTA MONETARIA POR HIJOS En la ciudad de____________ departamento de_____________, República de Colombia, siendo el día _____________ del mesde___________ del año________ LERMO CHAVEZ CRISTANCHO Notario Once11) Círculo Nosotros____________________________________________________

_ Identificados con las C.C. No. _______________de__________y No.__________ de______________mayores de edad, vecinos de esta ciudad, estado civil_______________________de ocupación___________________________ manifestamos: PRIMERO: Nos llamamos como anteslo indicamos y nuestros generales de ley son los ya expresados. SEGUNDO: BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO y de conformidad con el Artículo 299 del C. de P. C. de manera libre y espontánea y deacuerdo con la verdad, rendimos la presente declaración. TERCERO: Que conocemos la responsabilidad que implica jurar en falso de conformidad con el Código Penal. CUARTO: Que las declaraciones aquírendidas versan sobre hechos de la cual damos plena fe y testimonio en razón de que nos consta personalmente. QUINTO: Que este testimonio lo rendimos para ser presentado a la CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIOFAMILIAR COLSUBSIDIO, con el fin de aportarlo como prueba sumaria, para el pago de la cuota monetaria SÉXTO: Declaramos que: 1- Los menores:_________________________________________________________________________________________________________________

______ ____________________________________________________________

______ de__________________________________ años de edad,respectivamente, dependen económicamente de _________________________________________. 2-Los menores_____________________________________________________

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______ _______________,reciben cuota monetaria a través de la Caja de Compensación Familiar____________________________________________________

por parte del señor(a)...