Carta Del Adulto Mayor

O.T. 3323 ADULTOS M. FORRO 24/JUN/08

Prohibida su reproducción parcial o total.
Dirección General de Promoción de la Salud.

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6/24/08 4:42:40 PM

CURP:

ATENCIÓN MÉDICA

FOTOGRAFÍA

CITAS
FECHA

HORA

SERVICIO

RÚBRICA
O CLAVE

IDENTIFICACIÓN:

GPO. SANGUÍNEO Y RH:

APELLIDOS Y NOMBRE:

AFILIACIÓN / MATRÍCULA / EXPEDIENTE:
UNIDAD MÉDICA:CONSULTORIO No.

Prohibida su reproducción parcial o total.
EDAD:
DATOS GENERALES:
Dirección General de Promoción de la Salud.

SEXO:

F

M

DOMICILIO:

CALLE Y NÚMERO

COLONIA / LOCALIDAD

C.P.

MUNICIPIO O DELEGACIÓN

ENTIDAD FEDERATIVA

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
LOCALIDAD / MUNICIPIO O DELEGACIÓN

ENTIDAD FEDERATIVA

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DÍA

MES

AÑO1/11/08 8:12:54 PM

ATENCIÓN MÉDICA
No.

P ROMOCIÓN
UTILIDAD
Y FRECUENCIA

TEMA

1
2
3
4

INCORPORACIÓN AL PROGRAMA DE SALUD
ACTIVIDAD FÍSICA

HORA

SERVICIO

RÚBRICA
O CLAVE

Utilidad

SALUD BUCAL

5

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

7

HIGIENE POSTURAL

8

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ADICCIONES

9

VIOLENCIA FAMILIAR

10PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

11

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, VIH-SIDA

12
13
14

PREVENCIÓN DE TUBERCULOSIS

15

SOBREPESO, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS,
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIAS
ENTORNO FAVORABLE A LA SALUD

17

CITAS
FECHA

ALIMENTACIÓN CORRECTA

6

16

MÉDICA

Capacitarle
para mantener
su salud y
contribuir a la de
su comunidad

(Corrección dedefectos posturales)

e reproducción parcial o total.
Prohibida sunfermedades,
adicciones y
accidentes
Dirección General de Promoción de la Salud.
Prevenir las

(Tabaquismo, alcoholismo y farmacodependencia)

(Con énfasis en caídas)

PREVENCIÓN DE CÁNCER CÉRVICO-UTERINO Y MAMARIO

Favorecer su
incorporación a
grupos de ayuda
mutua en caso
necesario

ENFERMEDADES PROSTÁTICAS(Vivienda, áreas de trabajo y patio limpio)

DUEÑOS RESPONSABLES CON ANIMALES DE COMPAÑÍA
INCORPORACIÓN A GRUPOS DE AYUDA MUTUA

18

(Sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus,
hipertensión arterial y adicciones)

19

Frecuencia
En cada consulta
o contacto con
los servicios de
salud

OTROS

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ATENCIÓN

FECHA

CITAS
FECHA

HORADE LA SALUD

SERVICIO

TEMA No.

FECHA

TEMA No.

RÚBRICA
O CLAVE

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MÉDICA

N UTRICIÓN
EVALUACIÓN Y VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL

CITAS

SE RECOMIENDA MEDICIÓN DE PESO Y CINTURA POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO
ESTATURA 60-69 AÑOS: _________ESTATURA 70-79 AÑOS:_________ ESTATURA 80 O MÁS AÑOS:_________

FECHA

CINTURA

PESO

(cm)

(Kg)

ÍNDICE
DE MASA
CORPORAL
(Kg/m2)

EVALUACIÓN
PESO
BAJO

FECHA

HORA

SERVICIO

RÚBRICA
O CLAVE

NORMAL SOBREPESO OBESIDAD

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RIESGO PARA LA SALUD SEGÚN TAMAÑO DE LA CINTURA
SEXONORMAL

RIESGO

MUJER

80.0 CM O MENOS

MÁS DE 80.0 CM

HOMBRE

90.0 CM O MENOS

MÁS DE 90.0 CM

Fuente: Datos de la Federación Internacional de Diabetes, FID y ENSA 2000

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ATENCIÓN

ÍNDICE DE MASA CORPORAL* (kg /m²)

CITAS
FECHA

HORA

NUTRICIÓN

SERVICIO

RÚBRICA
O CLAVE

Pasos para
calcular
el IMC:

Ejemplo:Adulta de 60 años, pesa 50 kg y mide 1.54 m
Paso 1 Se multiplica la estatura por la estatura.
Paso 2 Se divide el peso sobre el valor obtenido en el paso 1.
Paso 3 IMC =

Peso
IMC
Estatura
1.44
1.46
1.48
1.50
1.52
1.54
1.56
1.58
1.60
1.62
1.64
1.66
1.68
1.70
1.72
1.74
1.76
1.78
1.80
1.82
1.84

Normal
18.5
Mín.
38.4
39.4
40.5
41.6
42.7
43.9
45.0
46.2
47.4...