Carta responsiva entrenadores

Ensenada, B.C .23 de Agosto de 2014

CARTA RESPONSIVA
NOMBRE: ____________________________________________________________________
MUNICIPIO:____________________________________________________________________
TEL. PARTICULAR: _____________________________________
TEL. PARIENTE O FAMILIAR: _____________________________
EMAIL: ___________________________
FECHA DE NACIMIENTO_____/______/______ Edad: ________
Por medio del presente documento, en mi carácter de: Participante ( ) y/o Padre o Tutor ( ) ó Entrenador ( )
Declaro por este medio que estoy completamenteconsciente de que realizar actividades deportivas implica un riesgo de accidentes y/o lesiones. Doy fe de que yo, _____________________________ me encuentro en excelentes condiciones físicas y puedoparticipar en todas las actividades físicas y deportivas relacionadas en Club Cheer Camp 2014; asimismo, dado que me están permitiendo participar en Club Cheer Camp 2014, estoy de acuerdo de asumir lacompleta responsabilidad y riesgo de cualquier lesión que pueda resultar de mi participación en dicho evento.
En caso de tener una situación médica relacionada con mi salud preexistente como alergias,enfermedad, etc. que potencialmente me pudiera prohibir o limitar mi participación en estos eventos, declaro que dichos padecimientos son:_________________________________________________________________________
Adicionalmente, eximo, deslindo y estoy de acuerdo en no levantar ninguna demanda por ninguna causa a ninguno de los participantes o Staff de Club Cheer Camp 2014; esto incluye a mipersona y mi familia, por cualquier daño, robo, lesión personal, muerte accidental o cualquier otra situación que pueda resultar de mi participación en los Club Cheer Camp 2014 (y que posiblemente hayapodido ser causada por negligencia de alguna de las partes mencionadas en este párrafo en cualquier momento que haya sucedido).

Juro ser la persona mencionada en este documento, o el tutor, padre o...