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Alteraciones en los hallazgos citológicos de pacientes en la consulta de ginecología del Hospital Militar en el periodo enero 2.013 junio 2013.
Profesor Asesor: Trabajo de grado presentado por:
Dra .Yenny Ferrer Br. Elio CaridadBr. Geraldine Contreras
Br. Yubelis Díaz
Br. Joysa Rodríguez
INTRODUCCIÓN
El cuello uterino es un sitio de abordaje, facilitando la aplicación de pruebas de tamizaje, como la citología, para lograr ladetección tanto de lesiones benignas, como de lesiones pre malignas, que se asocian en grado variable con la proporción a cáncer. La fortaleza del método se basa en décadas de experiencia en su uso, bajo costo, alta especificidad y que las lesiones identificadas pueden ser fácilmente tratables.
Es por esto que la, prueba de Papanicolau o citología cervicovaginal a nivel mundial sigue siendo lamás utilizada y apropiada prueba de despistaje de patologías benignas y malignas de cuello uterino con impacto importante en la disminución de su incidencia y mortalidad. Esta técnica, desarrollada en los años treinta, ha sido objeto de evaluación por diferentes estudios, con diferentes aproximaciones metodológicas, tiene gran variabilidad en los resultados de sensibilidad, que pueden ir desde11% al 90% y especificidad varía entre 15% y 97%.
El desarrollo de la citología, como campo de estudio de la medicina, necesitó dos condiciones: el concepto de célula y la invención del microscopio. Pese a que la invención del microscopio data del siglo XVI, el concepto de célula logró aceptación hasta el siglo XVIII por tal motivo, la citología como herramienta diagnóstica tiene sus comienzos apartir del siglo XVI. La citología comienza en 1.943 con George N. Papanicolau, quien trabajó varios años de investigación en la Universidad de Cornell de Nueva York, donde se dedicó a estudiar el comportamiento cíclico hormonal del epitelio vaginal.
Papanicolau dedicó cuarenta y cinco años al estudio de la citología exfoliativa, desde 1.923 la propuso como un método diagnóstico de cánceruterino, sin embargo, el método no tuvo aceptación. Continuó estudiando y mejorando las técnicas de extendido vaginal y cervical así como técnicas de conservación y tinción de células. En 1.942 publicó la técnica de tinción que conocemos actualmente como técnica de Papanicolau. Finalmente en 1.943, junto al ginecólogo Traut publicó su trabajo “Diagnóstico de cáncer uterino mediante frotis vaginal” suinvestigación obtuvo el reconocimiento internacional de la citología ginecológica.
En años posteriores, el nuevo método tuvo gran aceptación, perfeccionamiento y difusión. La persistencia y dedicación de Papanicolau permitió hacer de la citología una herramienta clínica común, por lo que han disminuido 70% de muertes por cáncer de cuello uterino en los últimos cuarenta años.
Debido a laintroducción de los programas de detección, basados en realizar citología cervicovaginal, la incidencia y especialmente la mortalidad de patología cervical tiende a disminuir. Se calcula que la realización de la citología cervicovaginal reduce las posibilidades de que la mujer fallezca de cáncer de cuello uterino desde un 4/1.000 aproximadamente a un 5/1.000, una diferencia de casi 90%. La tasa desupervivencia con tratamiento adecuado será mejor cuando más tempranamente se haga el diagnóstico.
Desde Papanicolau hasta nuestros días, la nomenclatura citológica es un tema básico que ha preocupado a los cito patológicos y a los diferentes profesionales que practican este método citológico.
Un avance definitivo han sido las tres reuniones de expertos y representantes de sociedades...
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