Carta

Caracas, Señores, Banco Mercantil, C.A. (Banco Universal). Gcia. Control de Cambio. Edif. Mercantil, Piso 14. Presente.Atnc.: Estimados señores, Por nuestra cuenta y riesgo, sírvanse tramitar ante laComisión de Administración de Divisas (CADIVI) y el Banco Central de Venezuela, la obtención de las divisas correspondiente a: Datos del Representante
Nombre: N° de C.I.: N° de Solicitud: N°Autoriz. de Adquisición de Divisas (AAD): Fecha Venc. Autoriz. de N° Autoriz. de Liquidación de Adquisición de Divisas Divisas (ALD): (AAD):

Indique el Tipo de Pago que va a Realizar: ManutenciónMatricula

Pago Parcial Renuncia Remanente ______________ ____________ __________ ______________ (consignar Copia de Renuncia) Instrucciones de Pago. Al recibir el monto solicitado, les autorizamos aaplicar los fondos de la siguiente forma: Datos del Beneficiario (Estudiante, Universidad o Instituto)

Seguro

Total

Nombre del Beneficiario: Dirección del Beneficiario:

Número de Cuenta:Nombre del Banco Beneficiario:

Dirección (completa) del Banco Beneficiario:

Plaza del Banco Beneficiario: ABA: Tipo de Moneda: Código SWIFT*: Monto a Transferir **: Otro Código: Comentario:Especifique:

* En caso de que la operación corresponda a Europa es obligatorio el llenado de este campo. ** El monto a transferir en ningún caso debe ser mayor al autorizado por CADIVI (ALD).

En caso deBancos Intermediarios
Nombre del Banco Intermediario: ABA: Código SWIFT: Otro Código: Especifique:

Dirección (completa) del Banco Intermediario:

N° de Cuenta del Banco Beneficiario en el BancoIntermediario: Autorizamos a debitar de nuestra Cuenta Corriente N° el monto indicado por el equivalente en bolívares de las divisas adquiridas al tipo de cambio vigente para la fecha de pago.Aceptamos que la gestión del Banco Mercantil, C.A. (Banco Universal), se limitará a solicitar las divisas ante el Banco Central de Venezuela, por lo cual no existe ningún compromiso por parte del Banco de...