cartel anemia


Historia clínica:
Ficha de identificación:
Nombre ___________________________________ Edad _______ Sexo ______ Raza ________
Nacionalidad ______________ Edo. Civil _______________Ocupación _____________________
Lugar de origen ___________ Lugar de residencia__________ Domicilio_____________________
_________________________________ Personaresponsable_____________________________
Religión_________________ Fecha de ingreso_________ Fecha de elaboración_______________

Antecedentes:
Heredo familiares:
Tuberculosis, Diabetes
Mellitus, Hipertensión,
Carcinomas,Cardiopatías,
Hepatopatías, Nefropatías,
Enf. Endocrinas, Enf.
Mentales, Epilepsia, Asma,
Enf. Hematológicas.










*Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos,padres, hijos, cónyuges, hermanos.

Personales patológicos:
Enf. Infecciosas de la infancia,
Tb, Enf. Venéreas, Fiebre Tifoidea,
Salmonelosis, neumonías,
Paludismo, Parasitosis,
Enf.Alérgicas, Pad. Articulares,
Intervenciones Quirúrgicas, Hosp., Traumatismos (acc), Perdida del
conocimiento, Intolerancia a
Medicamentos, Transfusiones.

Personales no patológicos:
Hábitos personales:Baño______ Defecación________ lavado de dientes______ habitación (cuartos, piso, techo, ventanas, servicios) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tabaquismo (esp/dia)años)___________________ Alimentación (tipo)________________________
Deportes (Act. Física)__________________________ Escolaridad_________________________
Inmunizaciones___________________ Hipersensibilidad/ alergias___________________________
Trabajo/Desc_________________Pasatiempos_________________________________________

Gineco – obstétricos
Menarca____________________ Desarrollo sexual__________ Ritmo menstrual (f/d/c)__________
FUM ________ FPR_______ Vida sexual _____FPP __________ FUP...