CARTILLA SALAS ERA

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN,

SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD

ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD

Coordinación Editorial
Oficina Asesora de Comunicaciones en Salud
Oriana Obagi Orozco

Alcalde Mayor de Bogotá
Gustavo Francisco Petro Urrego

Corrección de Estilo
Patricia Arévalo Piñeros

Secretario Distrital de Salud
Guillermo Alfonso Jaramillo MartínezDiseño, Diagramación
Harol Giovanny León Niampira.
Foto Portada
Diego Bautista

Subsecretario Distrital de Salud
Aldo Enrique Cadena Rojas

© Secretaría Distrital de Salud
Dirección de Salud Pública
Carrera 32 No. 12-81, cuarto piso
Conmutador: 3649090
Bogotá, D. C. - 2012
www.saludcapital.gov.co

Director de Salud Pública
Jaime Hernán Urrego Rodríguez
Vigilancia en Salud Pública
ÉlkinOsorio Saldarriaga

TABLA DE CONTENIDO

Empresa Social del Estado
Hospital Fontibón II Nivel

Criterios de hospitalización,
según nivel de complejidad .....

GRUPO TÉCNICO

3

Riesgo de sepsis, sepsis y shock
séptico ..................................... 4

Gustavo Aristizábal Duque
Neumólogo Pediatra, Epidemiólogo.
Secretaría Distrital de Salud

Diagnóstico y manejo deNeumonía .................................. 7

Grupo de apoyo técnico:
Ranniery Acuña
Ricardo Aristizábal
Olga Lucía Baquero
Sandra Beltrán
María Claudia Guzmán
Cristina Mariño
Santiago Ucrós
Catalina Vásquez
Graciela Zamora

Enfoque terapéutico ...............

..

9

Orientación parcial para el
manejo en modalidad Salas
ERA ......................................... 10Bronquiolitis ............................ 16

2

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN SEGÚN NIVEL
DE COMPLEJIDAD
Criterios para tercer nivel de complejidad.
Algunos de los siguientes indicadores de severidad:
< 3 m. con requerimiento de O2.

»

Niño o niña de cualquier edad con requerimientos
de O2 mayor a 1,5 litros por CN, u O2 con cámara
cefálica, > 35% de FIO2(fracción inspirada de O2).

»

Imposibilidad para beber líquidos.

»

Vomita todo.

»

Estridor en reposo.

»

Letárgico, no despierta fácil, o está inconsciente.

»

Cuadro clínico de riesgo de sepsis, sepsis o shock
séptico.

»

Enfermedad Pulmonar Crónica de base o
cardiopatía compleja.

»

< 6 m. de edad cronológica, con antecedente de
parto antes de las 32semanas.

»

Episodios de Apnea durante la enfermedad actual.

3

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN, SEGÚN
NIVEL DE COMPLEJIDAD

»

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD

Criterios para segundo nivel de complejidad.
»

Niño entre 3 y 12 m. con Bronquiolitis o Neumonía.

»

Quienes requieran O2 > de 1 L/min. X C.N, para
sat. O2 > 90%.

»

Criterios de Sepsis querevierte con manejo inicial.

Criterios para primer nivel de complejidad.
No tiene las condiciones anteriores, pero requiere O2, o
presenta retracciones subcostales, y no logra controlarse
con el manejo de modalidad de Salas ERA.
RIESGO DE SEPSIS, SEPSIS Y SHOCK SÉPTICO
Definiciones
SIRS: Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, o
riesgo de sepsis.
RIESGOS DE SEPSIS, SEPSIS Y
SHOCKSÉPTICO

»

Taquicardia.

»

Taquipnea.

»

Leucocitosis > 15.000
Leucopenia < 4000,

»

Fiebre.
4

desviación izquierda o

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD

Cumplir con dos de estos criterios, que en niños tiene que
incluir fiebre, Leucocitosis o Leucopenia para la edad.
Sepsis: SIRS más foco infeccioso.
Shock séptico: Sepsis refractaria a líquidos (luego de 3
bolos de20cc/kg), o Sepsis mas alteración de conciencia.
En niños NO se requiere Hipotensión para hacer diagnóstico
de shock.
Shock hiperdinámico: alteración del estado de conciencia,
extremidades tibias rosadas, pulsos amplios, perfusión rápida.
Shock hipodinámico: alteración de conciencia, extremidades
frías, pálidas, perfusión distal lenta, pulsos filiformes.
Deben ser valorados y manejados...