casa de meñecas

Puerperio quirúrgico diabetes gestacional
Ingresa al hospital la Sra. María Briceño, 36 años, casada, ocupación comerciante, escolaridad básica completa, con antecedentes de diabetes gestacional enel embarazo anterior con un peso fetal de 4100 gr. Con antecedentes familiares de HTA y Diabetes Mellitus en su padre. Además relata que su dieta es alta en hidratos de carbono. Talla 156 cm, peso100 Kg.
Diagnóstico de G4P3A0, embarazo de 38 semanas, Diabetes gestacional, PHA.
Al ingreso del control prenatal presento una glicemia de 98 mg/dl. La paciente se encontraba en control de ARO II,por su diabetes la cual fue diagnosticada a las 26 semanas por una PTGO. Se encontraba en control solo con dieta estricta, pero debido al mal control metabólico se decidió Iniciar manejo contratamiento insulinico.
Los exámenes tomados al ingreso muestran
ORINA COMPLETA
Densidad específica Normal
PH 5.00 Normal
Leucocitos Negativo
NitritosNegativo
Proteínas Negativo
Glucosa Negativo
Cuerpos cetónicos Negativo
Urobilinógeno Normal
BilirrubinaNegativo
Eritrocitos Negativo
HEMOGRAMA
Parametro Unidad Resultado
Eritrocitos er/ul 450.000
Hemoglobina g/dl 9.8
Hematocrito % 30%
Plaquetas miles/ml 250Leucocitos m/ml 5.000

HGT ayunas 80 mg/dl
Ecografía: Presentacion cefálica, PEF 4210 gr. P>90, PNI, OHA, ILA 3, Circular al cuello

En su hospitalización en sala ARO, la paciente es evaluada porendocrinólogo, quien indica ajustar el tratamiento de insulina dejando las siguientes indicaciones
Insulina NPH 10UI am y 4 UI pm
Régimen diabético 1700 Kcal
Control con perfil glicémico
Al 3ºdia de hospitalización se le realiza un Tv el cual indica presentación Cefálica, Cuello blando, Centralizado, Sin dilatación. Se decide la indicación de cesárea por Feto macrosómico.
Se programar la...