cascada de cuagulacion

La coagulación es el proceso mediante el cual se forma un coágulo sanguíneo este se da en respuesta a una lesión en un vaso sanguíneo; inicialmente se propuso el modelo clásico de la coagulación este, Considera que el proceso de hemostasia se consigue a través de la activación secuencial de enzimas efectoras en dos vías independientes: la extrínseca y la intrínseca.
Recientemente se hadesarrollado un modelo diferente, conocido como modelo celular de la coagulación, este enfatiza entre la relación entre los factores solubles y las superficies celulares, y además considera las células como elementos esenciales capaces de dirigir el proceso hemostático.
FACTORES IMPLICADOS EN LA COAGULACIÓN
Plaquetas: Son fragmentos celulares derivados del megacariocito. Participan en elproceso de coagulación en las fases de amplificación y propagación y forman parte del coágulo. En sus membranas se dan muchas de las reacciones del proceso de coagulación y secretan varios elementos imprescindibles durante el proceso.
Factores de coagulación: Son un conjunto de proteínas que participan en las reacciones enzimáticas encadenadas que hacen posible la cascada de la coagulación. Lasproteínas de la cascada se van activando por proteólisis adquiriendo actividad proteasa y activando por proteólisis a la siguiente proteína de la cascada de coagulación. La activación de esta cascada lleva a la producción de grandes cantidades de trombina que posibilitan la formación del coágulo. Algunos de estos factores se asocian entre sí en la membrana de plaquetas y de otros tipos celulares queparticipan en el proceso de coagulación.
Factor I: fibrinógeno
Factor II: protrombina.
Factor III: factor tisular:
Factor IV: calcio.
Factor V: proacelerina, factor labil
Factor VI
Factor VII: proconvertina, autoprotrombina I
Factor VIII: factor antihemofilico A, globulina antihemofilica.
Factor IX: factor de crhistmas, componente tromboplastinico de plasma, autoprotrombina II, factorantihemofilico B.
Factor X: factor de Stuart-prower trombocinasa, autoprotrombina III.
Factor XI: antecedente tromboplastico de plasm.
Factor XII: factor de hagerman
Factor XIII: factor estabilizante de la fibrina, protransglutamidasa, fibrinasa, fibrinoligasa
Células que presentan el factor tisular (TF): Estas células normalmente no están en contacto con elementos solubles de la sangre. Cuando seproduce una lesión con pérdida de sangre, el reconocimiento entre el TF y las proteínas solubles dispara la cascada de la coagulación.
Sistema anticoagulante: Para evitar la formación de trombos (coágulos fijos dentro de los vasos) o émbolos (coágulos móviles que viajan por el torrente sanguíneo) existen una serie de proteínas que confinan la formación del coágulo a la zona lesionada. Algunoselementos de estos sistemas son la proteína C, la proteína S, la antitrombina (AT) y la trombomodulina (TM).
La coagulación sufre tres etapas esenciales:
1. Tras la ruptura de un vaso se desencadena una cascada compleja de reacciones químicas en la sangre donde interviene más de una docena de factores de coagulación que va a parar en la formación de la activación de la protrombina.
2. El Activadode la protrombina cataliza la conversión de protrombina en trombina.
3. La trombina actúa como una enzima y convierte el fibrinógeno en fibras de fibrina, la cual atrapa en su red plaquetas células sanguíneas y plasma para formar el coagulo
El proceso de la cascada de coagulación:
Hay una ruptura de vaso (daño)
Después del daño se produce una vasoconstricción esto para disminuir la pérdidade sangre-
La colágena expuesta y el factor willbrand (glicoproteína), hace que las plaquetas cambien su forma y se adhieran.
Las plaquetas comienzan una degranulación donde se liberan gránulos del citoplasma estos a su vez contienen serotonina (vasoconstrictor), ADP (adenosil difosfato) y tromboxano A2.
El ADP tiene la facultad de atraer más plaquetas mientras que el tromboxano A2...