Cascada de la coagulacion

CASCADA DE LA COAGULACIÓN
Recuerdo fisiológico

Los factores de coagulación se encuentran en el plasma, en el endotelio vascular, en células que participan en la hemostasia (granulocitos,plaquetas, monocitos). Se encuentran en forma de proenzimas, que activan la fibrinolisis.

Figura 1
Vía Intrínseca
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La síntesis de factores de coagulación se realiza fundamentalmente en elhígado y endotelio vascular.
Los principales de origen hepático son:
Factores IX, X, V, II, fibrinógeno, proteína C y S, antitrombina III y factor VII.
Los dependientes de vitamina K son:Factores IX, X, II, VII, proteína C y S.
Los vit K dependientes poseen un residuo glutámico en el extremo amino-terminal de la molécula y debe ser carboxilado para optimizar su capacidad y generarcomplejos activos (gammacarboxilación).
Vit K (quinona) pasa a ser hidroquinona al absorberse, luego se transforma a vit K epóxido y se almacena de esta forma. Para ser usada debe reconvertirse envit K de nuevo, mediante la actividad de la vit K epóxido reductasa. Los anticoagulantes orales del tipo cumadinas actúan inhibiendo la actividad de las reductasas (vit K reductasa y vit K epóxidoreductasa).

Figura 2
Vía extrínseca
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Tabla 1
|Proteína |Vida media |
|Factor II |60 horas o superior |
|Factor VII |4a 6 horas |
|Factor IX |20 a 24 horas |
|Factor X |48 a 72 horas |
|Proteína C |6 horas|
|Proteína S |42 horas |

Tabla 2
|Aumentan la respuesta a anticoagulantes orales|
|Acetaminofen |Esteroides anabolizantes |Propafenona |
|Ácido aminosalicílico |Estreptoquinasa...