Caso 2 ICPC III

Ficha de Identificación
Nombre: Juan
Género: Masculino
Edad: 85 años

AHF
Ninguno de importancia para el padecimiento
actual. El paciente no recuerda las causas de
defunción de sus padres yabuelos.

APP
Incontinencia urinaria crónica
prostatectomia suprapública hace 10 años
Hipersensibilidad a la penicilina
Psoriasis
Cardiopatía isquemica controlada con vasodilatadores
neurosis de ansiedadCancer basocelular de párpado inferior izquierdo

Padecimiento actual.
Demencia de 2 años de evolución, progresiva.
Episodios caracterizados por estar fuera de la realidad
Compulsión sexual, manoseo degenitales

Exploración física
Estatura: 1.63 m.
Peso: 73 kg

PARÁMETROS
NORMALES

PARÁMETRO
S DEL
PACIENTE

Presión
arterial (TA):
90/60 mm/Hg
hasta 120/80
mm/Hg.

120/79
mmHg

Frecuenciarespiratoria
(FR):
12 a 20
respiraciones
por minuto.

16

Frecuencia
Cardiaca (FC):

rpm

70
lpm

Habitus exterior
•Tranquilo
•Consciente
• tegumentos normocromomicos
•

Datos
No es capaz de valerse por simismo
Dependiente de su esposa
Se pone la ropa al reves
Se pierde en su casa
Desconfia de su esposa
Perdida de la memoria reciente
Disnomia
Fascie no caracteristica
Lesion hiperemica en la frenteExtremidades inf normales
Llenado capilar distal 2 seg
Dolor al felxionar los dedos
Deformidad de las articulaciones

Signos y síntomas
Mano presenta dolor al flexionar los dedos.

Exploración
poraparatoso
sistemas.
Mucosa oral hidratada.
Cardiólo pulmonar sin problemas.
Llenado capilar distan de 2 segundos.
Deformación de la articulación interfalangicas medias.
Sin flogosis articular.
Responde apreguntas sencillas
Se distrae con facilidad.
Lenguaje estropajosos
Orientado en sitio y desorientado en persona y tiempo.

Exámenes realizados
Química sanguinea
Glucosa 106 mg
Colesterol 187Trigliceridos 140

Tomografia computarizada simple
Atrofia cortico subcortical
Dilatación ventricular compensatoria
Disminución del volumen cerebral

Hipotesis
Alzheimer

La demencia es una pérdida de la...