CASO 5
Páginas: 2 (279 palabras)
Publicado: 12 de marzo de 2015
CASO 5
Descripción
Paciente de 57 años que acude al área de urgencias por cuadro de fiebre de 38º, tos y expectoración desde hace 3 días.
Antecedentes personales de tosedor yexpectorador habitual desde hace muchos años, cumpliendo criterios de bronquitis crónica. Fumador habitual de más de 20 cigarrillos / día hasta hace poco tiempo (dice queactualmente ya no fuma).
La enfermedad actual comienza hace 3 días con un cuadro febril, aumento de la tos habitual que se acompaña de expectoración abundante de aspecto mucopurulento. Elcuadro ha ido en aumento y hoy el paciente está cianótico y somnoliento. La familia refiere que por la noche no duerme y por el día se queja de dolor de cabeza y se quedafácilmente dormido sentado en la silla, está muy irritable y algunas veces está desorientado y tiene un comportamiento extraño.
Exploración física: paciente consciente, respondiendo aórdenes verbales sencillas, pero muy somnoliento y poco reactivo. Pupilas isocóricas y reactivas; mueve bien todos los miembros; tiene buen tono muscular y no tiene signos de focalidadneurológica, pero sí un temblor fino especialmente valorable en los miembros superiores. Es un paciente obeso y de aspecto congestivo y presenta cianosis intensa de piel ymucosas.
La auscultación pulmonar muestra ruidos sibilantes graves espiratorios difusos. Auscultación cardiaca normal. Abdomen y miembros sin interés patológico.
Constantes vitales:TA140/90; FC 87 c/m; FR16 r/m; Temperatura 36,8º.
Radiografía de tórax muestra la siguiente imagen.
PREGUNTAS
1.- ¿Qué significa que sus secreciones sean mucopurulenta?
2.- ¿Cómoexplica que el paciente se encuentre cianótico y somnoliento?
3.-En este paciente se ve alterada la relación V/Q , explique ¿Cómo?
4.- Sus constantes vitales indican algo?
Descripción
Paciente de 57 años que acude al área de urgencias por cuadro de fiebre de 38º, tos y expectoración desde hace 3 días.
Antecedentes personales de tosedor yexpectorador habitual desde hace muchos años, cumpliendo criterios de bronquitis crónica. Fumador habitual de más de 20 cigarrillos / día hasta hace poco tiempo (dice queactualmente ya no fuma).
La enfermedad actual comienza hace 3 días con un cuadro febril, aumento de la tos habitual que se acompaña de expectoración abundante de aspecto mucopurulento. Elcuadro ha ido en aumento y hoy el paciente está cianótico y somnoliento. La familia refiere que por la noche no duerme y por el día se queja de dolor de cabeza y se quedafácilmente dormido sentado en la silla, está muy irritable y algunas veces está desorientado y tiene un comportamiento extraño.
Exploración física: paciente consciente, respondiendo aórdenes verbales sencillas, pero muy somnoliento y poco reactivo. Pupilas isocóricas y reactivas; mueve bien todos los miembros; tiene buen tono muscular y no tiene signos de focalidadneurológica, pero sí un temblor fino especialmente valorable en los miembros superiores. Es un paciente obeso y de aspecto congestivo y presenta cianosis intensa de piel ymucosas.
La auscultación pulmonar muestra ruidos sibilantes graves espiratorios difusos. Auscultación cardiaca normal. Abdomen y miembros sin interés patológico.
Constantes vitales:TA140/90; FC 87 c/m; FR16 r/m; Temperatura 36,8º.
Radiografía de tórax muestra la siguiente imagen.
PREGUNTAS
1.- ¿Qué significa que sus secreciones sean mucopurulenta?
2.- ¿Cómoexplica que el paciente se encuentre cianótico y somnoliento?
3.-En este paciente se ve alterada la relación V/Q , explique ¿Cómo?
4.- Sus constantes vitales indican algo?
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