Caso aplicado desde la terapia cognitiva


PAUTA PARA INFORME PSICOLÓGICO

TERAPIA COGNITIVA

1. DATOS GENERALES

NOMBRE: J.
SEXO: masculino
EDAD: 32 años
ESCOLARIDAD: 6to primaria
OCUPACIÓN: soldador
ESTADO CIVIL: casado
N° DE HIJOS: 3

2. HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA:

“…Poder ser un buen padre para mis hijos. Poder controlar mi carácter, ser mejor persona, buen esposo y hermano. Ser diferente…”.HISTORIA DEL PROBLEMA:

J en la entrevista menciona que a lo largo de su vida ha cometido una serie de errores que hoy en día perjudican sus relaciones familiares, por lo que desea poder modificar y adquirir herramientas nuevas para poderse relacionar mejor tanto con sus hijos, como con su esposa y su hermano.
El paciente menciona que lleva 8 años de beber sin beber grandes cantidades delalcohol, “de no ser ebrio”. J comenta que dejó de tomar gracias a que se acercó a la iglesia. Asimismo, menciona “cuando salgó a un evento social sí me tomo un trago pero ya no me paso porque un cristiano/evangélico no se excede”.
J considera que desde que dejó de tomar tiene menos paciencia, ya que actualmente cuando expresa lo que siente lo hace de manera violenta. También indica que para él es desuma importancia que todo lo que está a su alrededor se mantenga organizado por lo que indica “si hay algo que no esté en su lugar exploto, me transformo"
J se describe como una persona impulsiva, lo cual hace que fácilmente se enoje, explote y demuestre su malestar con los demás. El paciente considera que él es así porque no le gusta ser hipócrita y que le gusta decir lo que piensa.
Jconsidera que su hijo mayor está aprendiendo sus malas manías de ser explosivo, por lo que él quisiera aprender hacer un mejor ejemplo para su hijo. J comenta, “quiero que mi hijo vea que soy una persona llevadera, sin que parezca que tengo dos caras”.
El paciente asiste a la clínica en este momento ya que se ha percatado que los métodos disciplinarios que ha utilizado pueden causar que le quiten lacustodia de su hijo. J comentó “estoy aquí principalmente porque no quiero que mi hijo se descarrile y por más de que le he pegado no aprende, no me hace caso”.
J hace referencia a que el método disciplinario que él utiliza, fue el método que su madre utilizó con él y sus hermanos, menciona “mi mamá nos daba unas buenas tunas y todos la respetábamos y hacíamos caso con una sola mirada”.
Jconsidera que su hijo mayor está aprendiendo las “malas manías” de él, entonces quiere ser un mejor ejemplo para él, ser una persona llevadera sin tener dos caras. Lo que hizo que J empezara asistir a la terapia en este momentos fue cuando sintió que los métodos disciplinaros violentos que ha utilizado con sus hijos lo va a llevar a que se los puedan quitar. J menciona “estoy aquí principalmente porqueno quiero que mi hijo se descarrile”. El paciente informa que su manera de educar a sus hijos a sido violenta y agresiva, principalmente con su hijo grande.
Por último J menciona, que es grave y de suma urgencia que él pueda aprender a manejar correctamente la situación con A, su hijo mayor.

ANTECEDENTES MÉDICOS Y PSIQUIÁTRICOS PERSONALES Y FAMILIARES

J reporta que en su familia nadia hapadecido de ninguna enrmedad específica y que él siempre ha sido una persona sana. Asimismo, en varias ocasiones a hecho referencia que varios mimebros de su familia, e inclusive que él mismo, han padecido de alcoholismo.

HISTORIA FAMILIAR

J es el único hijo de mamá y papá. Asimismo, tiene 3 hermanos que son hijos de su madre y 2 hijos de su padre. Él es el hijo más pequeño tanto de la madrecomo del padre.
J toda su vida vivió con su madre y sus hermanos de parte de ella, ya que menciona que su papá tiene otra familia, sin embargo, menciona que aunque no veía todos los días con a su padre, sí tenían comunicación.
El paciente menciona que con los hermanos que creció y se relacionó siempre fue con sus hermanos del lado materno, con los que la mayor parte del tiempo tuvo una muy...