caso araña

Fisiologia I

Objetivos de aprendizaje que se esperan lograr con este caso

La sinapsis o articulación interneuronal corresponde a las estructuras que permiten el paso del impulso nervioso desde una célula nerviosa a otra y morfológicamente se compone de las siguientes partes:
Superficie presináptica: Generalmente corresponde a una terminal axónica o botón axónico. Con la membranapresináptica libre de neurotubulos y neurofilamentos y donde se aprecian una serie de gránulos, abundantes mitocondrias que permiten el metabolismo aeróbico a este nivel y vesículas sinápticas llenas de neurotransmisor.
Espacio sináptico: mide aproximadamente 200. Es el lugar donde se libera el neurotransmisor el cual cae a la hendidura sináptica y baña la superficie del tercer componente de la sinapsisque es la superficie postsinápticas. Tiene material filamentoso y se comunica al espacio extracelular.
Superficie postsinápticas: es donde el neurotransmisor abre canales iónicos para que comiencen a funcionar los segundos mensajeros, dentro del cuerpo de la segunda neurona. Desencadenando un impulso nervioso.
Sinapsis eléctricas:
Se caracterizan porque las membranas de los terminalespresináptico y postsináptico están engrosadas y el separado la hendidura sinátpica, espacio intercelular de 20-30 nm de ancho. El terminal presináptico se caracteriza por contener mitocondrias y abundantes vesículas sinápticas, que son organeros revestidos de membrana que contienen neurotransmisores.
Al fusionarse las vesículas sinápticas con la membrana se libera el neurotransmisor que se une areceptores específicos localizados en la membrana post-sináptica, en la cual se concentran canales para cationes activados por ligandos.
Al llegar el impulso nervioso al terminal presináptico se induce: la apertura de los canales para calcio sensibles a voltaje, el subir el calcio intracelular se activa la exocitosis de las vesículas sinápticas que liberan al neurotransmisor hacia la hendidura sináptica.La unión del neurotransmisor con su receptor induce en la membrana postsináptica la apertura de los canales para cationes activados por ligandos determinando cambios en la permeabilidad de la membrana que pueden: inducir la despolarización de la membrana postsináptica: sinapsis exhitatorias; o hiperpolarizar a la membrana postsinápticas: sinapsis inhibitorias.
La sumatoria de los impulsosexitatorios e inhibitorios que llegan por todas las sinapsis que se relacionan con a cada neurona (1000 a 200.000) determina si se produce o no la descarga del potencial de acción por el axón de esa neurona
Sinapsis químicas:
En este tipo, las membranas no están conectadas, dejan un espacio denominado Hendidura Sináptica.
Entonces La señal que conecta la Neurona Presináptica con una Postsinápticas esun neurotransmisor.
Neurotransmisores como:
La acetilcolina (ACh), glutamato, ácido gammaaminobutítico (GABA) y glicina.
El neurotransmisor excitatorio más conocido es el glutamato y los inhibitorios de sinapsis son GABA en el cerebro y la glicina en la médula espinal
Otros neurotransmisores son la norepinefrina (NE), la dopamina (DA) y la serotonina (5HT)
Escenario o problema:
Hombre de22 años, carpintero, que al retirar tablones de una pila sin usar guantes es picado por una araña negra con abdomen redondo y mancha roja debajo, inicia con dolor, es traído por familiares a urgencias, refieren diaforesis, disnea, presión torácica y contracturas musculares en brazos y piernas. Sus antecedentes personales patológicos no eran de importancia. En la exploración física presentamidriasis, trismus, bradicardia, broncoconstricción, sibilancias y rigidez muscular generalizada.
Posibles términos que requieren aclaración, incluyendo su definición:
Neurotoxina (neurotoxin)
NEUROL. F. Sustancia química que provoca algún tipo de lesión en el sistema nervioso central o periférico.
Disnea
Sensación subjetiva de falta de aire o de dificultad respiratoria. Puede aparecer durante...