CASO BIOQUIMICO EDEMA

CASO BIOQUIMICO N2

Se trata de un paciente de 55 años, masculino, natural de La Paz, desocupado, bebedor consuetudinario que se encuentra en el Servicio de Medicina Interna ingresado por elServicio de Emergencias por haber presentado hematemesis en varias ocasiones. Se tiene los antecedentes de que hacen 10 anos ingiere bebidas alcoh6licas, su alimentaci6n es defectuosa, Colecistectomizadohacen 15 anos, Varices Esofagicas hacen tres anos, datos de cirrosis hepatica por ecografia. Catarsis: heces mel6nicas, SIGNOS VITALES: PA: 90/60 mmHg, Pulso 112 x' ritmico, regular, simetrico, FR: 22x' Temp. Axilar 36,5°C Peso 78 Kg Talla 1.68 m, EXAMEN FISICO: Se encuentra en posici6n semisentado, con Sonda Nasogastrica y oxigenoterapia, facies descompuesta, con halitosis, escleroticasictericas, conjuntivas palidas, lengua saburral deshidratada, dentadura en mal estado, Torax: slm6trico, pie] palida, ginecomastia, Pulmones con excursiones superficiales regulares, estertores subcrepitantesen ambas campos, Abdomen globuloso, tenso, onda ascitica (+), se aprecia circulaci6n colateral, a mucho esfuerzo se logra palpar el reborde hepatico endurecido regular a 5 dedos del reborde,Extremidades: asim6tricas con trayectos de venas varicosas y edema (++) hasta el tercio medio de muslos, Edema (+) en manor y antebrazo. EXAMENES DE LABORATORIO: GR 3.200.000, GB 11.350 Cayados 5%, Neutr6filos:68 %, Eosin6filos 2%, Basofilos 0%, Linfocitos 22 %, Monocitos 3%. VES 12 mm/hra. Plaquetas 120.000, Glucosa 3.2 mmo/L, Creatinina 150 umol/L, NUS: 11.5 mmol/L, TP: 16" 55%, TC: 6', TS 5',Bilirrubinas; Conjugada 6,2 mg/dL, No Conjugada 4,2 mg/dL, Total 10,4 mg/dL, AST: 165 UI/L, ALT: 215 UI/L, Proteinas Totales 4,2 g/dL, Albumina; 2,6 g/dL, Globulinas: 1,6 g/dL, Grupo 0 Rh (+), Na 162 rnmol/L,K: 4,2 mmol/L, CI: 112 mmol/L, INDICACIONES: Esta en reposo absoluto, N.P.O. Semisentado, Oxigeno por mascara, SNG lavado y aspirado cada 2 hrs, Hidroxido de Aluminio 20 mL cada 4 hrs por SNG,...