CASO CIRROSIS

Masculino de 69 aos de edad talla de 170cm con T/A de 130/70 mm/Hg y con los siguientes antecedentes ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DM2 por las 2 lneas familiares HAS por las 2 lneas familiares Niegaotros antecedentes crnico degenerativos Refiere antecedentes alrgicos (hermanos) APNP (ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS) Paciente originario de Tonal, Chiapas residente en Tuxtla Gutirrez.Habita vivienda propia cuenta con todos los servicios bsicos de urbanizacin profesa religin Catlica. Niega antecedentes de tabaquismo. Se refiere bebedor social, sin llegar a la ebriedad. Bao diario.Sometido a dieta hipocalrica hace 45 das. APP (ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS) Refiere DM diagnosticado hace 20 aos aproximadamente. Actualmente tratado con insulina, glargina y lispro. HASdiagnosticada hace 10 aos tratamiento con losartn, clopidogrel. ERC diagnosticada hace 6 meses. Tratamiento con alfacetoanalogos metformina actualmente suspendido. Niega antecedentes quirrgicos y traumticos.Refiere diagnostico de hepatitis hace 45 das. Niega alergias hasta el momento. PA (PADECIMIENTO ACTUAL) Inicia su padecimiento actual hace 45 das manifestndose con ictericia, coluria, acolia e hiporexiaintermitente refiere ausencia de fiebre. Menciona prurito, perdida ponderal de aproximadamente 10kg en 45 das. Menciona que a partir de diagnstico se someti a dieta estricta hipocalrica. Niega dolor.LABORATORIO Glucosa de 66 Hemoglobina de 9.80 Tras Dx de hepatitis B, losartan e insulina Dx hepatitis B de aspecto inflamatorio Engrosamiento de mucosa gstrica USG hgado y vas biliares reportan masaslida Pancretica sugestiva de Ca, dilatacin de va biliar intra y extra heptica Glucosa 66 Creatinina 0.7 Bilirrubinas ----------------- total 20-01 --------19.70 ----------------- directa 17 4515.14 ----------------- indirecta 256 --- 4.56 Protenas totales 5.5 Globulinas 5.5 Relacin albumina/globulina 0.5 Albumina 1.9 Alaninotransferasa 182 ---- 150 Aspartatotransferasa 75 ---- 180...