Caso clínico 01



PROBLEMAS DE SALUD

Síndrome obstructivo
SIRS
Insuficiencia renal aguda
deshidratación
Anemia
Embarazo

HIPOTESIS DIAGNOSTICA:


H1: OBSTRUCCION INTESTINAL
H2: SEPSIS SEVERASUSTENTACION:
La obstrucción intestinal es una interrupción mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión. []Puede ocurrir a cualquier nivel delintestino delgado distal al duodeno o del colon. La principal causa de una obstrucción intestinal, causando un 75% de los casos, son adhesiones relacionadas a una previa cirugía abdominal.[]
Aunquealgunos casos no ameritan tratamiento invasivo, una obstrucción intestinal se considera una emergencia quirúrgica.
Dependiendo del nivel de la obstrucción, se puede presentar dolor abdominal, distensiónabdominal, vómitos, incluyendo regurgitación de contenido fecal y estreñimiento. Si la obstrucción bloquea el suministro de oxígeno al intestino, el tejido puede morir y causar infección y gangrena.Los factores de riesgo para la necrosis del tejido son, entre otros: malignidad intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y cirugía abdominal previa.[]
Una obstrucción intestinal puede verse complicadapor deshidratación y trastornos electrolíticos por razón de los vómitos. Puede haber compromiso respiratorio por la presión ejercida desde el abdomen sobre el diafragma o por aspiración de vómitos,isquemia intestinal o por perforación.
El ciego, por ser de diámetro relativamente amplio, es el sitio más frecuente de ruptura del colon causada por una obstrucción colónica.
Hay que recordar que lasepsis es un riesgo importante en la obstrucción intestinal. El fenómeno de translocación bacteriana: Los agentes infecciosos que normalmente no pueden atravesar la pared intestinal, al estar dañadaésta, lo hacen con facilidad y por tanto pueden ocasionar sepsis.

Sepsis es considerada severa cuando está asociada con disfunción orgánica, hipoperfusión, o hipotensión. Las manifestaciones de...