CASO CLÍNICO 1 MATERNOINFANTIL

CASO CLÍNICO

CLÍNICA MAR CARIBE



ERNESTO RODRÍGUEZ MULETH
YANINA DÍAZ ORTEGA
ARIS REYES PEÑA







LIC. NELVIS VEGA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIVERSIDAD DELMAGDALENA
20/10/15

Datos de Identificación:
Nombre Completo: J. Y. P.V
Edad: 18 Meses.
Sexo: Masculino.
Peso: 10 KG.

M. GORDON
1. Percepción / Control de la salud:
Enfermedades que ha padecido: IRAInmunización completa para le edad
Es un niño limpio, con cabello arreglado
Dientes limpios y en buen estado.
Cuidador: Mamá
Vivienda Aseda y poco ventilada
Medicamentos: sin el alcance

2.Nutricional / Metabólico: Tº 37 Cº; Peso: 10 kg; Talla: 81;
Inicio de consumos de sal: 4 meses
Inicio de alimentación complementaria: 4 meses
Toma biberón
Consumo de frutas al día: 3

Come tres comidas ydos meriendas
Toma bebidas azucaradas, refrescos y jugos industriales
Toma agua 5 veces al día.
El estado de salud de los padres es bueno aparentemente.

3. Eliminación: Deposiciones al día 1, deconsistencia dura, no utiliza laxantes. No hay dificultad en la deposición
Orina cinco veces al día por medio de sonda vesical, orina turbio. No orina de urgencias.
No controla esfínteres.
No presentaproblemas en la próstata.
Presenta sonda vesical.
Sudoración normal
4. Actividad / Ejercicio:
Tº: 37 ºc
FR: 39/min.
Presencia de estertores
Tiempo que el niño pasa frente al televisor en horas: 2Tiempo que el niño dedica al juego con otros niños en horas: 5
Los padres no hacer ejercicio ni realizan actividad física.

5. Reposo / Sueño: Horas de sueño 8 (nocturnas) 3 (diurnas)
Se acuesta a lamisma hora todos los días. No se despierta sobresaltado, ni se duerme viendo televisión.
6. Cognoscitivo / Perceptual: Responde adecuadamente a escala abreviada del desarrollo para su edad.

7.Autopercepción / Auto concepto: Tranquilo, feliz, y sociable.
Los padres lo elogian.
8. Rol / Relaciones: Familia monoparental
Hay problemas con Dinero.
Hacer rabietas.
9. Sexualidad / Reproducción:...