Caso clínico apendicitis
Páginas: 5 (1186 palabras)
Publicado: 17 de diciembre de 2013
Introducción
El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E) aclarar, organizar y consolidar la actuación de Enfermería, la cual capacita a la ENFERMERA (o) y /o TENS a utilizar sus conocimientos de manera independiente, evalúa y pone en evidencia el éxito o fracaso de la actuación de Enfermería,permitiendo el análisis concurrente y retrospectivo de la calidad de la actuación, y que promueve la satisfacción del paciente.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en usuaria de 45 años de edad que ingresó al Hospital San pablo Coquimbo. Con un Diagnostico medico de Apendicitis y Peritonitis Apendicular y seráintervenido quirúrgicamente a una apendicetomía.
Objetivo
Selección del paciente
Valorar a la paciente mediante la entrevista y el examen físico
Identificar los problemas y necesidades de la paciente según la jerarquización de Maslow
Ejecutar plan de cuidados.
Evaluar los resultadosobtenidos.
Presentación del caso clínico
RESUMEN DEL CASO (Informe del ingreso)
Diagnóstico: Apendicitis y Peritonitis Apendicular
Paciente: Mirian Varas Mejías Fecha de ingreso: 14/07/2013
Servicio: Cirugía Pieza: 454 – 3
Fecha de nacimiento: 26/02/1968 Edad : 45
E. civil: Soltera
Hijos : 0
Escolaridad: Tec. Jurídico
Situación Familiar: Vive con su Madre
Documentos clínicos: - Ingreso
Medico
Exámenes
Consentimiento: Informada
ANTECEDENTES MEDICOS
Diagnóstico: Abdomen Agudo
Motivo ingreso: Desde ayer13/07/2013 dolor abdominal con nauseas, vómitos y fiebre .
Antecedentes Mórbidos: S/ Antecedentes
Antecedentes Quirúrgicos: S/ Antecedentes
Antecedentes Habituales: S/ Antecedentes
Antecedentes Alérgicos: S/ Antecedentes
Hábitos tabaco: No
Drogas y alcohol: Si, Ocasionalmente
Miccional: No
Intestinal:No
Sueño: Insomnio
Estado Gral : Bueno
Psiquis : Normal
Piel : (N)
Presión : 125/ 85 Normal
T° : 36.0 Normal
Pulso : 98%
Examen: Se solicita Laparoscopia exploradora (Antes de la Operación)
Necesidades según la jerarquización
de MaslowMarco teórico
¿Qué es el apéndice?
El apéndice es un órgano hueco pequeño adherido al intestino grueso ubicado en la parte inferior derecha del abdomen. Igual que las amígdalas (anginas) y las adenoides, contiene una gran cantidad de glándulaslinfáticas. Si el apéndice se inflama (hincha), ocurre una condición llamada apendicitis y hay que extirpar el órgano. El apéndice no es necesario para la salud y puede ser extirpado a temprana edad sin efectos adversos.
Apendicitis
Es la inflamación aguda del apéndice causa frecuente de dolores abdominales y peritonitis (inflamación de la membrana que recubre el interior).Peritonitis
Es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras.
La peritonitis puede ser localizada o generalizada, y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.
En el caso de...
Introducción
El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E) aclarar, organizar y consolidar la actuación de Enfermería, la cual capacita a la ENFERMERA (o) y /o TENS a utilizar sus conocimientos de manera independiente, evalúa y pone en evidencia el éxito o fracaso de la actuación de Enfermería,permitiendo el análisis concurrente y retrospectivo de la calidad de la actuación, y que promueve la satisfacción del paciente.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en usuaria de 45 años de edad que ingresó al Hospital San pablo Coquimbo. Con un Diagnostico medico de Apendicitis y Peritonitis Apendicular y seráintervenido quirúrgicamente a una apendicetomía.
Objetivo
Selección del paciente
Valorar a la paciente mediante la entrevista y el examen físico
Identificar los problemas y necesidades de la paciente según la jerarquización de Maslow
Ejecutar plan de cuidados.
Evaluar los resultadosobtenidos.
Presentación del caso clínico
RESUMEN DEL CASO (Informe del ingreso)
Diagnóstico: Apendicitis y Peritonitis Apendicular
Paciente: Mirian Varas Mejías Fecha de ingreso: 14/07/2013
Servicio: Cirugía Pieza: 454 – 3
Fecha de nacimiento: 26/02/1968 Edad : 45
E. civil: Soltera
Hijos : 0
Escolaridad: Tec. Jurídico
Situación Familiar: Vive con su Madre
Documentos clínicos: - Ingreso
Medico
Exámenes
Consentimiento: Informada
ANTECEDENTES MEDICOS
Diagnóstico: Abdomen Agudo
Motivo ingreso: Desde ayer13/07/2013 dolor abdominal con nauseas, vómitos y fiebre .
Antecedentes Mórbidos: S/ Antecedentes
Antecedentes Quirúrgicos: S/ Antecedentes
Antecedentes Habituales: S/ Antecedentes
Antecedentes Alérgicos: S/ Antecedentes
Hábitos tabaco: No
Drogas y alcohol: Si, Ocasionalmente
Miccional: No
Intestinal:No
Sueño: Insomnio
Estado Gral : Bueno
Psiquis : Normal
Piel : (N)
Presión : 125/ 85 Normal
T° : 36.0 Normal
Pulso : 98%
Examen: Se solicita Laparoscopia exploradora (Antes de la Operación)
Necesidades según la jerarquización
de MaslowMarco teórico
¿Qué es el apéndice?
El apéndice es un órgano hueco pequeño adherido al intestino grueso ubicado en la parte inferior derecha del abdomen. Igual que las amígdalas (anginas) y las adenoides, contiene una gran cantidad de glándulaslinfáticas. Si el apéndice se inflama (hincha), ocurre una condición llamada apendicitis y hay que extirpar el órgano. El apéndice no es necesario para la salud y puede ser extirpado a temprana edad sin efectos adversos.
Apendicitis
Es la inflamación aguda del apéndice causa frecuente de dolores abdominales y peritonitis (inflamación de la membrana que recubre el interior).Peritonitis
Es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras.
La peritonitis puede ser localizada o generalizada, y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.
En el caso de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.