Caso Clínico Cirugía Bucal

Cirugía Bucal / Oral Surgery

Tonsilolito gigante / Giant tonsillolith

Tonsilolito gigante: A propósito de un caso Giant tonsillolith: Report of a case
Francisco Javier Silvestre Donat (1), Angel Pla Mocholi (2), Enrique Estelles Ferriol (2), Victoria Martinez Mihi (1)
(1) Unidad de Estomatología, Hospital Universitario Dr. Peset (Valencia), Departamento de Estomatología de la Universidadde Valencia (2) Servicio de ORL del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia
Correspondencia / Address: Prof. F. Javier Silvestre Donat Sección Pacientes Especiales Clínica Odontológica Universitaria C/ Gascó Oliag 1, 46010-Valencia. E-mail: Francisco.silvestre@uv.es Recibido / Received: 7-12-2003 Aceptado / Accepted: 14-03-2004

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Silvestre-Donat FJ, Pla-Mocholi A, Estelles-Ferriol E, MartinezMihi V. Giant tonsillolith: Report of a case. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:239-42.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-4447

RESUMEN
Los tonsilolitos son pequeñas concreciones calcificadas que se forman en las criptas de las amígdalas palatinas formados por salescálcicas o en combinación con otras sales minerales y que suelen tener pequeño tamaño. En pocas ocasiones han sido descritos tonsilolitos de grandes dimensiones o en localizaciones periamigdalinas. Nosotros presentamos el caso de una mujer de 55 años de edad que tenía sintomatología de disfagia y molestias en la faringe con sensación de cuerpo extraño desde había un año aproximadamente aunqueúltimamente se habían agudizado las molestias. A la exploración se palpaba una tumoración dura a nivel submucoso en el paladar blando a nivel del pilar amigdalino anterior derecho. El pilar parecía algo abombado, palpándose dicha tumoración como una lesión de consistencia dura y que en superficie presentaba la mucosa algo eritematosa. La tomografía computadorizada mostraba una imagen ovalada delimitada ymuy calcificada de gran tamaño (2,5x1,5 cm). Se procedió a la exéresis quirúrgica de dicha estructura. Palabras clave: Tonsilolito, cálculo, amigdala.

ABSTRACT
Tonsilloliths or tonsil stones are calcifications that form in the crypts of the palatal tonsils. These calculi are composed of calcium salts either alone or in combination with other mineral salts, and are usually of small size thoughthere ha ve been occasional reports of large tonsilloliths or calculi in peritonsillar locations. We present the case of a 55-year-old woman with a one-year history of dysphagia and pharyngeal discomfort with a foreign body sensation, though the manifestations had recently intensified. Exploration of the oral cavity revealed a hard bulging submucosal mass in the region of the soft palate, atright anterior tonsillar pillar level. The mucosa overlying the lesion appeared erythematous. Computed tomography revealed a large, delimited and highly calcified oval image measuring 2.5 x 1.5 cm, which was subsequently surgically removed. Key words: Tonsillolith, calculus, tonsils.

INTRODUCTION INTRODUCCION
Es habitual la observación de pequeñas concreciones calcificadas en las criptas de lasamigdalas palatinas conocidas como tonsilolitos; sin embargo, la aparición de cálculos grandes en las amígdalas o en las zonas periamigdalinas son muy poco frecuentes (1). Estas calcificaciones son difíciles de diagnosticar si no dan síntomas claros y a veces son descubiertos de forma fortuita en un examen radiológico del área donde están alojados (2). Estos cálculos están formados por salescálcicas como la hidroxiapatita o apatita de carbonato cálcico, oxalatos y otras sales de magnesio o con radicales de amonio, adquiriendo macroscópicamente un aspecto blanquecino o amarillento (3). Small calcifications known as tonsilloliths or tonsil stones are commonly found in the crypts of the palatal tonsils. However, large tonsillar calculi or peritonsillar stones are much less frequent (1)....