Caso clínico de anemias

UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE ICA”


TEMA :
CASO CLINICO Nº 2
ASIGNATURA :
LABORATORIO CLINICO
DOCENTE :
Dra Noemi Flores
ALUMNO :

MARROQUIN QUISPE Junior

AÑO :


TERCERO – V SEMESTRE

ICA – PERÚ
2014



SEMINARIO N° 2

HISTORIA CLINICA
Nombre : L.D.C.
Edad : 25 años
Sexo :Masculino
Ocupación : Chofer
Procedencia : Ica
Tiempo de enfermedad : 2 horas
Antecedentes Patológicos : Sin importancia

Anamnesis:
Indirectas:-Refiere el acompañante del paciente que hace aproximadamente unas 2 horas se produjo un accidente en la carretera al colisionar dos vehículos, uno de ellos manejado por el paciente; quien sufre traumatismo con el timón, presentando dolorabdominal que se intensifica con el tiempo, perdida de fuerzas y posteriormente mareos y sensación de falta de aire
EXAMEN CLINICO
Paciente en buen estado de nutrición, quejumbroso, afebril
Abdomen ligeramente distendido, dolor a la palpación en ambos hipocondrios
Talla : 1.78 m
Peso: 86 Kgrs
Pulso : 110 x min.
Presión arterial: 80/40 mmHg
El paciente intensifica su palidez y comienza aperder el conocimiento








EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Hematíes : 1800,000 x mm3
Leucocitos : 15600 x mm3
Hemoglobina : 5,2 g/dl
Hematocrito : 16%
Linfocito : 12%
Monocitos : 2%
Abastonados : 0%
Segmentados : 84%
Eosinofilos : 2%
Basofilos : 0%

EXAMEN DE ORINA:
Densidad: 1026
Color: Amarillo rojizo
Aspecto: Turbio
pH: 6 acido
Celulas epiteliales:Escasas
Leucocitos: 5 a 8 x campo
Hematies: Incontables x campo
Cilindros: No tiene
EXAMEN BIOQUIMICO
Proteinas: ++
Theveron: ++++











CUESTIONARIO
1. DE ACUERDO A LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE SÍNDROME PRESENTA EL PACIENTE.


































2. DETERMINE EL VOLUMEN SANGUÍNEO DEL PACIENTE.

I. Hallar el Volumen plasmático :3.44.L
II. Hallar la cantidad de células plasmáticas por cada 100ml de sangre.

Del paciente se obtiene : Hematocrito: 16%

100ml - 16ml celulas y 84ml plasma

III. Hallando la Volemia
100ml sangre ------ 84ml plasma
X ------ 6020ml plasma

X = (6020 x 100) / 84
X =7166 .66 ml sangrex


3. DETERMINE EL VOLUMEN PLASMÁTICO DEL PACIENTE.

Volumen plasmático: 4- 5.5 %Peso Corporal: 86kg

100kg ------ 4L plasma
86kg ----- X

X= (86 x 4) / 100
X= 3.44 L

4. EXPLIQUE LA CAUSA DE LA ACELERACIÓN DEL PULSO.

- La caída de la T.A. estimula los barorreceptores (ubicados en aorta y carótida), los que estimulan al centro vasomotor (bulbo raquídeo) y los centros accesorios de la médula espinal. Estos centros estimulan a su vez a la médula suprarrenal y alas terminaciones de las arteriolas de todo el organismo, lo que provoca descarga de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) con la siguiente respuesta:
CENTRAL: aumento de la frecuencia cardíaca y de la fuerza de contracción del miocardio.
PERIFERICA: vasoconstricción arteriolar. La constricción arteriolar no es uniforme, pues se mantiene mayor flujo en miocardio y sistema nerviosocentral.

5. QUÉ TIPO DE ANEMIA TIENE EL PACIENTE DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO.
Anemia periférica por pérdida de sangre aguda


6. ESTABLEZCA LAS CONSTANTES CORPUSCULARES DEL PACIENTE.
Las constantes corpusculares son 3:
a) Volumen corpuscular medio (VCM): capacidad que tiene el glóbulo rojo para contener hemoglobina. Nos indica el tamaño del GR.


.








Valores normales = 85– 95 fL (Hematíes normocíticos)
VCM > 95 fL : Macrocitosis
VCM < 85 fL : Microcitosis



b) Hemoglobina corpuscular media (HCM) contenido de hemoglobina en los GR


HCM=28.8 pg normocromica


Valores normales = 29 – 32 pg (Hematíes normocrómicos)
HCM < 29 pg : Hipocromía

c) Concentración de Hemoglobina Corpuscular Medio (CHCM) indica la cantidad de hemoglobina en...