caso clínico de niacina

Páginas: 2 (282 palabras) Publicado: 8 de abril de 2014
Niacina
Presentación del caso:
El señor Juan Bernal de 49 años de edad, blanco, masculino con antecedentes de alcoholismo desde hace 6 años, refirió presentar desde hace 4 meses"diarreas liquidas intermitentes, decaimiento, acidez y dolor en el estómago". Acude a consulta de Dermatología por presentar lesiones en piel de dos meses de evolución acompañadas de ardor y dolor.Se le realizo exámenes cutáneos en las cuales arrojo, Lesiones eritematosas de bordes bien definidos, simétricas y bilaterales a nivel de los sitios expuestos al sol del dorso de ambasmanos y en los antebrazos con descamación central y pigmentación achocolatada.
Se le realizo otra serie de examenes como:
Hemograma completo: glicemia, colesterol, creatinina, lipidograma,cuyos resultados presentaban valores normales
Serología (VDRL): no reactivo
VIH: negativo.
Antígeno de superficie de Hepatitis B: negativo
Heces fecales: negativos.
Intubación duodenal:negativo.
Gastroduodenoscopia: Gastritis crónica.

Solución del caso:

El señor Marcos fue diagnosticado según sus síntomas y exámenes, padecer de pelagra
A este paciente se le refirió aPsiquiatría para el tratamiento del alcoholismo, ya que el alcoholismo es considerado un factor de riesgo para el desarrollo de la Pelagra.
El tratamiento de esta enfermedad es básicamentesustitutivo, Se recomienda el uso de la Nicotinamida (tabletas de 50 mg) a dosis de 100 a 500 mg diarios, repartidos en varias tomas de preferencia a la Niacina (acido Nicotínico) por lavasoconstricción que esta produce a dosis elevadas. El acido Nicotínico (tabletas de 50 y 250 mg) se recomienda a dosis de 100 a 200 mg 3 veces al día e ir aumentando la dosis cada 2 o 4 semanashasta la dosis máxima de 1 a 3 gramos diarios.

Además se debe administrar complejo B y dieta con proteína de alta calidad biológica como la leche, huevo, proteínas animales y vegetales
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