caso clínico de psicosis















ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

Abordaje de la Psicosis en el ámbito hospitalario

Caso clínico: Ricardo.R.F.























2010





INTRODUCCIÓN:

Este trabajo lo realizamos alumnas de segundo año de la carrera de Enfermería, de la Universidad Nacional del Comahue, para la materia de Enfermería en Salud Mental yPsiquiatría.

El objetivo es ir incorporándonos de a poco en el campo de la salud mental en el ámbito hospitalario, viendo los diferentes tipos de enfermedades mentales que podemos encontrar durante nuestras prácticas, y con el marco teórico que adquirimos poder comprender y asistir las personas que manifiestan este tipo de padecimiento.

Entre los diferentes tipos de trastornos mentales quepodemos encontrar en el ámbito hospitalario elegimos abordar la psicosis porque son casos poco frecuentes y nos parecio un tema interesante para desarrollar.

En este trabajo trataremos de relacionar los conocimientos adquiridos durante la cátedra de Salud Mental y Psiquiatría con el caso que elegimos.

El caso que elegimos es de un joven llamado Ricardo, de 16 años de edad, que padeció suprimera crisis a los 5 años de edad y desde ese entonces parece haberse desconectado de la realidad. En la actualidad posee diagnostico de trastorno psicótico.

En primer lugar, comenzaremos este trabajo con una entrevista de la madre de Ricardo, un informe realizado por una psicóloga que lo trato a Ricardo a los 6 años de edad (extraído de la historia clínica) y unas observaciones que serealizaron. A partir de esto seguiremos con un análisis profundo del caso.

Analizaremos las posibles causas de la psicosis, como es abordada tanto desde la psiquiatría como del psicoanálisis, así como también las intervenciones de enfermería con respecto a la salud mental.
















10/11/10

RELATO DE LA MADRE DE RICARDO:

Cuando fui a tener a Ricardo, fue una partocomplicado debido a que yo tenia problemas de hipertensión.

Él nació con 4,300 krgs y lo dejaron unos días en observación en la incubadora. Recién a los tres días me lo llevaron para que lo viera y lo amamantara. A modo de chiste comenta; “en todo ese tiempo no me lo habrán cambiado, no?”).

A los 4 años Ricardo aprendió a leer prácticamente sólo, preguntando como se llamaba cada letra que observabay haciendo su relación con las otras letras.

Cuando ingreso a la salita de 5 años, se aburría mucho porque estaba más avanzado que sus compañeritos.

Un día fueron a conocer la Jefatura de Bomberos, que consistía en subir arriba del camión para dar una vuelta y prender las sirenas. Ese día me llaman del Jardín avisándome que Ricardo estaba muy asustado y no paraba de llorar.

Ricardoempieza por no querer salir afuera, en la casa siempre andaba vestido de pijama y pantuflas, cuando se lo quería cambiar para salir empezaba a llorar desconsoladamente. Al principio igual lo sacábamos a la fuerza, sin saber que le estabamos haciendo un mal, que le estábamos causando un trauma, pero nosotros desde nuestra ignorancia que nos íbamos a imaginar.

Los ataques de pánico, el llanto, laangustia comenzaron a ser muy frecuentes en Ricardo. Un año y medio estuvo sin poder dormir de noche, como a las 6 de la madrugada se quedaba dormido en mis brazos. En ese tiempo yo trabajaba, así que sólo me quedaba tiempo para darme una ducha y salir para el trabajo.

También empieza a aislarse, lo cual se lo respeta. Él tiene su lugar en la casa en el cual se refugia cuando se siente mal.Ricardo comienza tratamiento con la psicóloga, pero muchas veces cuando íbamos a su consultorio en el hospital no nos podía atender porque tenía que atender a otras personas en la guardia o por otros motivos, con el tiempo Ricardo ya no quería ingresar al consultorio y ya no fuimos más.

A los trece años nuevamente comienza tratamiento con un psiquiatra infantil en Bahía Blanca, el cual le llevaba...