Caso clínico de C.A de mama


Introducción
Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso de atención de enfermería, el cual es una metodología de trabajo. Consiste en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que en larealización del caso clínico, se llevo a cabo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería (P.A.E), a paciente femenino de 80 años de edad que ingreso al Hospital Central Dr. Luis Ortega de Porlamar con un diagnóstico médico de C. A en el seno izquierdo, el seguimiento de este caso se realizo en el área de hospitalización de adultos en el servicio de Cirugía sala “A”.
En la partede la valoración se aplicaron dos técnicas, en primer lugar un instrumento de recolección de datos aportados por un familiar del paciente y en segundo lugar, se realizo el examen físico, dicho datos se utilizaron para la formulación de los diagnostico de enfermería luego de detectar los problemas presentes, de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir almejoramiento del estado de salud de la paciente.












Objetivo General
Aplicar el proceso de atención de enfermería (P.A.E) a paciente femenina de 80 años de edad con un diagnostico medico de C. A en el seno izquierdo con la finalidad de que mejore favorablemente su estado de salud y logre continuar con su estilo de vida.

Objetivos específicos

Recopilar con exactitud losdatos adquiridos del paciente.

Observar los datos adquiridos del paciente para establecer los diagnostico de enfermería.

Realizar planes de cuidados adaptados a los problemas y necesidades del paciente.

Ejecutar los planes de cuidado de enfermería establecidos.

Evaluar los resultados de la aplicación de los planes de cuidado de enfermería.










Marco teóricoCáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las células de este tejido.
Los tumores benignos están relacionados en su mayoría con factores genéticos.
Los síntomas son dolor e inflamación pero ni se diseminan al resto del organismo ni son peligrosos.
Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en función del lugar de la mama donde se produzca el crecimiento anormal delas células y según su estudio. Los tumores pueden ser localizados o haberse extendidos, a través de los vasos sanguíneos o mediantes los vasos linfáticos, y haber dado lugar a metástasis, es decir, a un cáncer en un órgano distante al originario.
No presenta síntomas
En los estadios iniciales del cáncer de mama la mujer no suele presentar síntomas.
El dolor de mama no es un signo de cáncer.El primer singo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido mamario que lo rodea.
Se diagnostica por medio de:
Mamografía
Autoexploración
Ecografía
Biopsia
Radiografía del tórax
Las causas del cáncer de mama no se conoce pero si se han detectado algunos factores de riesgo:
El riesgo de desarrollar cáncer en el otro seno en aquellas mujeres que han tenido un cáncer demama
Monarquía antes de los 12 años y la menopausia tardía después de los 55 años
Tratamientos hormonales para la menopausia.
El consumo de alcohol durante prolongado tiempo.
Historia de enfermería
Nombre y Apellido: E.G
Servicio: Cirugía sala “A”
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 17 de marzo de 1933
Lugar de nacimiento: Porlamar- Edo. Nueva Esparta.
Dirección: Punta Cují – San JuanFecha de ingreso: 7 de mayo del 2013

Enfermedad actual
Se trata de una paciente femenina de 80 años de edad natural de Porlamar procedente de San Juan Bautista, presento malestar en el seno izquierdo, puntadas y un poco de hinchazón lo cual inicio enfermedad actual hace 2 semanas, cuando empezó a presentar los síntomas mencionados por la cual acude al centro H.L.O se le hizo un estudio médico...