caso clínico Enfermería gastrointestinal y hpatico

Caso clínico de gastrointestinales y hepáticos

El señor Juan es un paciente que se encuentra internado en el servicio de medicina interna con antecedentes de alcoholismo crónicocon diagnostico de cirrosis hepática en la valoración que realizas te percatas que el paciente ha cursado con STDA, se observa adelgazado, somnoliento, confuso, con patrón respiratoriode Krussmaul, su presión arterial es de 80/60 Fc de 78 Fr 38 Tem 36.5, presenta nauseas y vómitoexpensas de líquido de asitis y oliguria, su piel es seca delgada presentateleangiectacias en tórax y abdomen , escaso vello púbico sus exámenes de laboratorio son. Bh Hb de 8.5 gr Hto35
Leucocitos 5mil Qs, glucosa de 110mg TP 18 TPT de 59 bilirrubina total de2.5mg/dl, SGOT 70, SGPT 65 albúmina de 2.5 mg/dl., de acuerdo al caso clínico expuesto y a los diagnósticos de enfermería circula un cuidado que se implementan para la resolución de lasituación problema es:

Alteración de los procesos mentales R/C incremento en los niveles de amonio.
a) Ministración de sedante
b) Aplicación de enema de lactulosa
c) Lavadogástrico
d) Incremento de líquidos orales

Patrón respiratorio ineficaz RC aumento en la presión infradiafragmática.
a) Posición semifowler
b) Incrementar flujos de Oxígeno
c) Forzarla diuresis
d) Disminuir líquidos I V
e)
Nutrición alterada R/C nauseas y vómito
a) Incrementar las proteinas de la dieta
b) Ofrecer pequeñas cantidades de comoda
c) Regular laingesta de sodio
d) Medir la circunferencia abdominal

Sangrado potencial
a) Tranfundir plaquetas
b) Ministrar Heparina
c) Aplicar vitamina K
d) Retirar la acenocumarinaAlteración en la eliminación urinaria R/C hipotensión.
a) diuréticos ahorradores de potasio Ministrar
b) Aplicar albúmina humana
c) Forzar líquidos orales
d) Transfundir plasma