Caso Clínico Nutricion Parenteral



Diagnostico nutricio
Paciente masculino de 43 años de edad que presenta riesgo nutricional relacionado a estado hipercatabólico e hipermetabólico secundarios a patología de base evidenciado por,parámetros antropométricos (IMC= 32.05 kg/m2), bioquímicos como hipoalbuminemia, hipohemoglobinemia, proteínas totales y transferrina, Clínicos edema (+), palidez y dietéticos como ayuno mayor a 3semanas.
Peso actual= 105 Kg
Talla actual= 1.81 m
IMC= 32.05 kg/m2
Requerimientos
Mifflin: (10 x105 kg) + (6.25 x 181 cm) – (5 x 43 años) +5 = 1971 Kcal x 1.8 (factor de estrés agregado) = 3548.25Kcal
Pulgar 105kg x 34 Kcal/kg = 3570 Kcal
Redondeando a 3600 Kcal
3600 kcal
%
Kcal
Gr
Gr/Kg
Pr
23.3
840
210
2
Hc
42
1512
378
3.6
Li
34.7
1249
138.8
1.32

Gr de N2 = 33.6
Relación = 82.14
Cálculo deNecesidades Hídricas
Pérdidas sensibles + pérdidas insensibles + drenaje= 1, 500 + 500 + 1, 800 = 3800 ml
Manejo Nutricional Parenteral (NPT)
Vía central
Se inicia al paciente con un 30% del total delrequerimiento energético calculado y se continúa progresivamente durante los siguientes días hasta que se alcance el valor total del requerimiento energético calculado.
Día 1

Gr/meq
ml
Kcal
Energía33%



AA
69.9
699
279.6
Glucosa
125.8
251.6
427.72
Lípidos
46.2
231
415.8
Na
35
35

KCl
17.5
17.5

K3PO4
17.5
17.5

SOMg
21
26.25

Gluc. Ca
21
42

Tracefusin

20

MVI

5

Vit C

10

ZincSelenio



Cromo



Glutamina



Carnitina



insulina





1354.85

Líquidos adicionales

2445.15

Total

3800

Por infusión continua de 158.3ml/hr







Día 2

Gr/meq
ml
Kcal
Energía 66%



AA138.8
1388
559.2
Glucosa
251.6
503.2
855.44
Lípidos
92.4
462
831.6
Na
35
35

KCl
17.5
17.5

K3PO4
17.5
17.5

SOMg
21
26.25

Gluc. Ca
21
42

Tracefusin

20

MVI

5

Vit C

10

Zinc



Selenio



CromoGlutamina



Carnitina



insulina





2526.7.85

Líquidos adicionales

1273.3

Total

3800


Por infusión continua de 158.3ml/hr






Día 3

Gr/meq
ml
Kcal
Energía 100%



AA
210
2100
840...