Caso Clínico Pene Palmado

INTRODUCCIÓN
La Clínica Popular “Simón Bolívar”, de Mariara estado Carabobo, cuenta con una Unidad Quirúrgica bien estructura, con personal y equipo especializado en el área, en dicha Unidad se atienden pacientes de diversos grupos etarios con patologías de diferentes orígenes.
Así pues se ha seleccionado para la realización de la presente investigación un caso de un usuario masculino dequince años de edad con diagnóstico médico de Fusión Congénita de Pene-Escroto, con fecha de ingreso: 20/03/12, para practicarle intervención quirúrgica: Plastia de pene por malformación congénita.
En éste sentido se tiene que según Rodríguez F. (2009): “La fusión congénita de pene-escroto, también conocido como pene palmeado o membranoso consiste en la desaparición del ángulo penoscrotal, por unaextensión anormalmente distal de la piel escrotal en la cara ventral del pene.” (pág. 21).
Es decir la piel escrotal se extiende en esta anomalía hasta la cara ventral del pene que parece salir del mismo escroto. El pene, la uretra y el resto del escroto son normales, la deformidad representa una anomalía en la unión entre el pene y el escroto.
Por lo tanto el propósito del caso clínicopresente fue aplicación del proceso de Enfermería en sus cinco etapas, a saber: valoración, formulación de diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, con el propósito de lograr la recuperación de la salud del usuario bajo una adecuada atención.
Para finalizar se tiene que la estructura de este informe queda como sigue:
Capítulo I refiere: Marco Teórico.
Capítulo II contempla: ModeloConceptual aplicado.
Capítulo III plasma: Aplicación del Proceso de Enfermería.
Capítulo IV conforma: Conclusiones y Recomendaciones.
CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

Objetivo General

Aplicar el Proceso de Enfermería a paciente, hospitalizado en la Unidad de Cirugía de la Clínica Popular “Simón Bolívar” de Mariara estado Carabobo.

Objetivos Específicos

* Valorar al usuario pormedio de la recolección de datos subjetivos y objetivos.
* Formular diagnóstico de enfermería en base a los dominios alterados, por orden de prioridad.
* Planificar acciones de enfermería.
* Ejecutar los planes de cuidado, aplicando la teoría de Dorotea Orem.
* Evaluación de resultados, luego de haber ejecutado los planes de cuidado.

Resumen del Caso

Se trata de pacientemasculino J. R. de 15 años de edad, el cual ingresa a sala preoperatoria de la Unidad Quirúrgica, procedente del Barrio “Las Cocuizas” de Mariara, el día 20 de Marzo de 2012, quien es valorado en la consulta del Servicio de Urología por cuadros repetidos de infección de vías urinarias, resaltando a la exploración alteraciones anatómicas que llevan al diagnóstico médico de: Fusión de Pene-Escroto,motivo por el cual se decide realizar intervención quirúrgica: Plastia de pene por malformación congénita.
Dicho paciente ingresa a sala preoperatoria consciente y orientado alopsiquica y autopsiquicamente, recibiendo H.P.: 500 cc de sol. ringer s/a, sin sonda de Foley, sin sonda de Levin, sin drenaje, con preparación preoperatoria completa: rasurado, sin prendas de vestir, en ayunas desdela tarde anterior, sin prótesis, no refiere alergias, antecedentes quirúrgicos, ni patologías de base.

Fundamentos de Anatomía y Fisiología
Órganos Genitales Masculinos Externos
Pene
Órgano cilíndrico, compuesto por tejido eréctil mide en estado flácido de 6.5 a 10 cm. de longitud y 2.5 cm. de diámetro.
Consta de una raíz, cuerpo y glande. Tiene 2 cuerpos cavernosos de tejido eréctily el cuerpo esponjoso, rodeados por la túnica albugínea. Superficial a ésta, se encuentra la fascia profunda del pene (De Buck) que es una prolongación de la fascia perineal profunda. El cuerpo esponjoso contiene a la uretra esponjosa. Los cuerpos cavernosos se unen entre sí en su plano medio para separarse hacia posterior y formar así los pilares del pene.
Raíz del pene: Se encuentra en la...