Caso clínico psiquiatria


CASO CLÍNICO

OBJETIVOS:
Reconocer cual es el comportamiento de una persona que padece esquizofrenia.
Conocer cuáles son las causas por las cuales una persona puede padecer esquizofrenia.Comprender como afecta este tipo de trastorno a las persona que se encuentran en el entorno.


Motivo de la consulta
Paciente con cuadro de Esquizofrenia
Examen físico regional
Servicio depsiquiatría
Epicrisis
Nombre: XX
Ced. : XX
Diagnóstico de ingreso: Ezquizofrenia
Fecha de ingreso:
12-03-2013
Fecha de egreso:
12-03-2013
Datos personales:
Paciente de 42 años
Reside en SantoDomingo
Soltero
Primaria completa
Desempleado
APP:
Ezsquizofrenia hace 15 años se encuentra en tratamiento con Carbamazepina 1 tableta cada 12 horas.
Haloperidol Dep 1 AMP cada 15 días,Resperidona 20 gotas al acostarse, Olanzapina 2 tabletas al acostarse.
Qx: No refiere
Alergias: Ninguna
Medicamentos: Los anotados anteriormente

HÁBITOS:
Alcohol: negativo
Cigarrillos: 3 cajetillasdiarias
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente con antecedentes de Esquizofrenia, cuñado refiere que desde hace dos meses a pesar de tomar medicación se pone agresivo con todos los familiares al punto de encerrary agredir a su madre con quien vive y que por dificultad de transporte no podían acudir a una casa de salud, el día hoy se torna más agresivo por lo que acuden a médico del Hospital de Santo Domingoquien administra Midazolam y envía a esta casa de salud.
EXAMEN FÍSICO:
Paciente despierto, tranquilo, desorientado, alopsiquicamente y auto psíquicamente, ojos, pupilas isocoricas reactivas a laluz y acomodación, mucosas orales húmedas, corazón no soplos, pulmones MV presente no ruidos sobreañadidos, abdomen suave depresible RHA presentes, extremidades edema.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Nodispone al momento.
EXAMEN PSIQUIATRICO:
Paciente despierto desorientado alopsiquicamente y autopsiquicamente, verborreico, no existe coherencia en su vocabulario, se encuentra tranquilo pero no se...